Эта статья, первоначально опубликованная в журнале BMC Public Health, посвящена изучению влияния обязательного государственного медицинского страхования, введенного путем внесения поправок в закон, на охват, использование медицинских услуг и карманные расходы домохозяйств со средним и низким уровнем дохода в переходный период во Вьетнаме.
Начиная с 1990-х годов Вьетнам постепенно расширяет социальную защиту здоровья населения через государственное медицинское страхование (ГМС). Однако участие в государственном медицинском страховании может быть обязательным или добровольным, в зависимости от статуса занятости. Обязательная программа охватывает только тех, кто имеет официальную работу. При этом малоимущим и уязвимым слоям населения государство предоставляет субсидии на страховые взносы в полном объеме. В то время как для неформально занятых, включая их иждивенцев, применяется добровольная схема. Таким образом, в 2014 году 30 % оставшихся незастрахованными людей находились в неформальном секторе.
Это важное изменение было внесено в 2014 году в Закон о медицинском страховании. В соответствии с поправками, с января 2015 года PHI является обязательным для всех жителей Вьетнама. Важно отметить, что для стимулирования участия в программе принимаются меры по увеличению субсидирования страховых взносов и медицинского страхования, в то время как работодатели обязаны оплачивать страховые взносы сотрудников. В течение периода толерантности персональные штрафы для тех, кто не зачислен в PHI, не предусмотрены.
Результаты исследования показали, что расширение охвата обязательным медицинским страхованием за счет увеличения субсидирования страховых взносов и медицинского страхования привело к значительному росту охвата ОМС и использования медицинских услуг среди групп населения со средними и низкими доходами. Однако он не привел к существенному снижению суммарных платежей в этих группах. Таким образом, повышение уровня охвата PHI и защита от финансовых рисков остаются проблемами для PHI во Вьетнаме. Читать далее
