Документ

Хронические заболевания, как неинфекционные, так и инфекционные, приводят к резкому росту преждевременной заболеваемости и смертности, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД). Обеспечение высококачественного ухода за людьми, живущими с этими заболеваниями, имеет решающее значение для эффективности системы здравоохранения и благополучия пациентов. В этом исследовании Центра ВОЗ по развитию здравоохранения изучается, как механизмы закупок –механизмы, с помощью которых финансовые ресурсы распределяются между покупателями, например, министерствами здравоохранения или страховыми фондами, и поставщиками медицинских услуг – могут влиять на предоставление качественного ухода за хроническими больными. Формируя стимулы, потоки информации и распределение ресурсов, механизмы закупок способны повысить качество обслуживания, хотя рекомендации по их эффективному использованию в странах с низким уровнем дохода остаются ограниченными.

Исследование сочетает систематический обзор литературы с опросом по методу Дельфи 49 международных экспертов, чтобы определить ключевые параметры и детерминанты качественного хронического ухода, включая эффективность, доступность, безопасность, справедливость, ориентированность на человека, непрерывность и результативность. Результаты исследования подчеркивают важность интегрированных моделей ухода, непрерывности ухода и соответствия между стратегиями закупок и структурными элементами системы здравоохранения. Хотя ни один подход к закупкам не подходит для всех условий, тщательно продуманные механизмы, разработанные на основе процессов участия, пилотирования и итеративного обучения, могут способствовать улучшению качества хронического ухода в странах с низким уровнем дохода.