В данной научной статье, опубликованной издательством Wiley, оценивается распространенность катастрофических расходов на здравоохранение (КРЗ) и обнищание населения среди домохозяйств с формальной и неформальной занятостью, а также их основные детерминанты в Пакистане.
Аннотация
Работники, занятые в неформальном секторе экономики, несут значительные расходы на здравоохранение (OOPHE) из-за низких доходов и отсутствия системы социальной защиты или медицинского страхования. Доказательств обнищания, вызванного ООПХ, в контексте категоризации рынка труда практически нет. Поэтому в данном исследовании рассматривается экономическое бремя ООФВ и связанные с ним последствия для домохозяйств, члены которых заняты в неформальной занятости. В данном исследовании на основе данных двух раундов Комплексного экономического обследования домашних хозяйств (2015-16, 2018-19 гг.) оценивается распространенность катастрофических расходов на здоровье (КРЗ) и обнищания среди домохозяйств с формальной и неформальной занятостью, а также их ключевые детерминанты в Пакистане.
Для измерения КВО и обнищания населения применяются подходы, основанные на доле бюджета и платежеспособности. Для демонстрации чувствительности ката-строфических мер используются различные пороговые значения. Нами выявлена более высокая распространенность ката-строфических медицинских выплат среди неформальных работников, а именно 4,03% и 7,11% за 2015-16 и 2018-19 гг. соответственно при пороговом значении 10%, тогда как при пороговом значении 40% распространенность КВО составляет 0,40% и 2,34% за 2015-16 и 2018-19 гг. соответственно. Эти ООФВ привели к обнищанию 1,53% и 3,66% домохозяйств, занятых в неформальном секторе, по сравнению с их формальными коллегами. Исследование показывает, что вероятность возникновения ХЭ и обнищания высока среди неформальных работников по сравнению с их официальными коллегами. Этот результат имеет четкие политические последствия, в соответствии с которыми для защиты неформальных работников необходимо расширить страховое покрытие, особенно в период проведения работ по ликвидации последствий аварии COVID-19.
Основные моменты
- Одним из основных механизмов финансирования здравоохранения в Пакистане является оплата за счет собственных средств (OOPP).
- Неформальные работники более подвержены многим проблемам со здоровьем, чем формальные.
- Более высокая частота катастрофических медицинских выплат среди неформальных работников
- В результате ООФВ обеднели 1,53% и 3,66% в 2015-16 и 2018-19 гг. соответственно