В этом документе представлен обзор усилий, предпринятых в четырех индийских штатах и нескольких странах по дефрагментации их схем здравоохранения.
В документе обсуждаются реформы медицинского страхования в различных странах, с акцентом на дефрагментацию многочисленных систем медицинского страхования. В нем подчеркиваются проблемы фрагментации, которые приводят к неравенству в доступе и финансовой защите. В отчете представлена концептуальная основа для усилий по дефрагментации с акцентом на схемы государственного субсидируемого медицинского страхования (PSHI). Он включает в себя обзор литературы по шести странам, а также глубинные интервью и сбор данных в четырех штатах Индии, чтобы обосновать предложенную схему. Система классифицирует фрагментацию по трем основным параметрам и описывает спектр мер по дефрагментации, включая полную дефрагментацию, гармонизацию между пулами и объединение пулов. В отчете также освещается опыт Индии, указывается на реформы дефрагментации на ранних стадиях и определяются ключевые факторы, предрасполагающие и способствующие проведению таких реформ.
Результаты отчета послужили основой для составления руководства для других стран и национальных правительств, желающих предпринять усилия по дефрагментации. В заключение документа подчеркивается важность решения проблемы фрагментации за пределами схем PSHI, таких как вертикальные программы по заболеваниям и специализированные услуги. Отчет дает ценное представление о сложной природе процессов и реформ дефрагментации, подчеркивая необходимость стандартизированных функций закупок и единых механизмов управления и надзора. Он также подчеркивает значимость таких факторов, как дублирование прав, неэффективные механизмы закупок медицинских услуг, несправедливость финансовых взносов и высокие расходы на оплату услуг из собственных средств, в качестве ключевых факторов для проведения реформ по дефрагментации.
Всесторонний обзор и анализ, представленные в отчете, дают основополагающее понимание усилий по дефрагментации и служат руководством для стран и правительств, стремящихся решить проблемы фрагментированных систем финансирования здравоохранения.