Правительства стран с низким и средним уровнем дохода (СНСД) все чаще рассматривают возможность создания национальных систем медицинского страхования (НСМС) для достижения всеобщего охвата населения услугами здравоохранения (ВОЗ). В этой статье рассматривается политическая экономика, связанная с созданием NHIS в Замбии в 2018 г., и подчеркивается длительный 26-летний процесс, включавший обширный политический диалог и взаимодействие с заинтересованными сторонами. Основные выводы показывают, что сильная политическая воля и лидерство Министерства здравоохранения были важны для принятия закона, наряду с необходимыми компромиссами под влиянием давления различных заинтересованных сторон. Общественная поддержка и наследие предыдущей политики, например, отмена платы за пользование услугами, сыграли важную роль в создании импульса для NHIS. В конечном итоге, данное исследование подчеркивает важность политической приверженности и влияния глобальных нарративов в области здравоохранения на разработку местной политики в условиях низкого уровня доходов.
