В настоящее время Кения переживает переход от 57-летнего Национального фонда медицинского страхования (NHIF) к Фонду социального медицинского страхования (SHIF). Это изменение направлено на обеспечение равного доступа к медицинским услугам для малоимущих и представителей неформального сектора, которые были исключены во время работы NHIF.
Общие правила социального медицинского страхования служат юридическим документом, в котором изложены всесторонние указания и протоколы по созданию и функционированию системы социального медицинского страхования. Эти правила охватывают различные аспекты, такие как критерии приемлемости, взносы, пакеты льгот, административные процедуры, структуры управления и механизмы обеспечения исполнения в рамках социального медицинского страхования. Правила играют решающую роль в качестве “дорожной карты” для эффективного управления и поддержания программы социального медицинского страхования. Придерживаясь этих правил, программа может работать эффективно, справедливо и в соответствии с установленными законами и политикой.
