Исследование “Всеобщий охват населения медицинским обслуживанием в условиях старения населения: катастрофические расходы на здравоохранение и неудовлетворенные потребности в медицинской помощи”, проведенное организацией Health Economics Review (Biomedcentral), выявило различия в катастрофических расходах на здравоохранение и неудовлетворенных потребностях, что подчеркивает важность индивидуальной поддержки в Японии.
Всеобщий охват медицинским обслуживанием означает, что все люди могут получить доступ к основным медицинским услугам, не испытывая при этом финансовых трудностей. Даже в странах с хорошим охватом населения услугами и финансовой защитой прогресс на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения может замедлиться или быть ограниченным в связи с ростом численности пожилого населения. В данном исследовании изучаются распространенность, детерминанты и последствия катастрофических расходов на здравоохранение (КРЗ) и неудовлетворенных потребностей в медицинской помощи, а также оценивается потенциальная гетерогенность между молодыми (≤ 64 лет) и пожилыми людьми (65 лет≤).
Используя ежегодный национальный репрезентативный опрос японцев в возрасте 20 лет и старше, мы оценили заболеваемость ХЭ и неудовлетворенные потребности в медицинской помощи с разбивкой по возрасту членов домохозяйства (т.е. ≤64 года против 65 лет≤) в период с 2004 по 2020 год. Используя модель с фиксированными эффектами, мы оценили детерминанты ХЭ и неудовлетворенных потребностей, а также последствия ХЭ. Мы также оценили гетерогенность по возрасту.
Семьи с пожилыми членами чаще удовлетворяли свои потребности в медицинском обслуживании, но чаще сталкивались с проблемой ХЭ, чем семьи без пожилых членов. Финансовые последствия ХЭ были неоднородны в зависимости от возраста, что свидетельствует о том, что домохозяйства с пожилыми членами отреагировали на ХЭ сокращением расходов на питание и социальные нужды в большей степени, чем домохозяйства без пожилых членов, сократившие расходы на образование. В домохозяйствах, не имеющих пожилых членов, наблюдалось снижение доходов в год, следующий за возникновением ХЭ, в то время как среди домохозяйств с пожилыми членами этого не наблюдалось. Наблюдалась U-образная зависимость между возрастом и вероятностью возникновения неудовлетворенных потребностей в медицинском обслуживании.
Домохозяйства с пожилыми членами чаще сталкиваются с CHE с различными финансовыми последствиями по сравнению с домохозяйствами с молодыми членами. Неудовлетворенные потребности в медицинском обслуживании чаще встречаются среди молодых и пожилых участников, чем среди их ровесников среднего возраста. Различные виды и уровни медицинской и финансовой поддержки должны быть включены в национальные системы здравоохранения и политику социальной защиты, чтобы удовлетворить уникальные потребности отдельных людей и домохозяйств.
