В статье “Уменьшение фрагментации финансирования первичной медико-санитарной помощи для обеспечения более справедливого, ориентированного на людей первичного здравоохранения”, опубликованной в журнале BMJ Global Health, Агнес Гатоме-Муньюа, Сьюзан Спаркес, Джемини Мтей, Мартин Сабиньосо, Прастути Соевондо, Пьер Ямеого, Кара Хэнсон и Шерил Кэшин, рассматривается постоянная проблема фрагментации финансирования первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Несмотря на глобальные обязательства по укреплению ПМСП, многие страны с низким и средним уровнем дохода борются с недофинансированием и неэффективным распределением ресурсов из-за фрагментарных и жестких структур финансирования.
Авторы анализируют основные факторы фрагментации, включая низкие государственные расходы, зависимость от внешнего финансирования и распространение схем финансирования, которые не соответствуют принципам всеобщего здравоохранения. Используя примеры из Аргентины, Буркина-Фасо, Индонезии и Танзании, авторы исследования выделяют практические стратегии для смягчения этих проблем, такие как консолидация схем покрытия, гармонизация функций закупок и оптимизация финансирования на уровне поставщиков. Полученные результаты дают ценные уроки для политиков, стремящихся повысить эффективность и справедливость финансирования ПМСП, подчеркивая необходимость общесистемного подхода для обеспечения устойчивых и инклюзивных реформ здравоохранения.