Закон о Национальной службе здравоохранения Италии (Servizio Sanitario Nazionale – SSN) был создан 23 декабря 1978 года, чтобы гарантировать здоровье как фундаментальное право каждого человека и как общественное благо для общества. Этот всеобъемлющий закон о здравоохранении заложил основу для всеобщего и равного доступа к медицинским услугам по всей Италии, обеспечив всем гражданам достойное, равное и уважительное отношение. SSN объединяет услуги по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации, координируя при этом меры по охране окружающей среды, безопасности пищевых продуктов и безопасности труда.
SSN уделяет приоритетное внимание укреплению здоровья и профилактике заболеваний как основным компонентам своей миссии. Среди основных задач – повышение осведомленности о здоровье, профилактика заболеваний, обеспечение своевременной диагностики и лечения, а также поддержка реабилитации при физических и психических заболеваниях. Кроме того, она занимается устранением рисков для здоровья окружающей среды, регулирует фармацевтические стандарты и уделяет особое внимание профессиональному развитию медицинских работников. Медицинские услуги предоставляются без дискриминации, с соблюдением принципа равенства доступа. Для достижения этих целей система призвана координировать медицинские услуги на всех уровнях управления – национальном, региональном и местном – обеспечиваяучастие граждан и местных сообществ.
С момента своего создания итальянский Закон о национальной службе здравоохранения претерпел множество реформ, направленных на повышение его эффективности и устойчивости:
- 1992-1993 Реформы децентрализации:
В ходе этих реформ регионам был передан больший административный и финансовый контроль, что позволило им адаптировать медицинские услуги к местным потребностям. Больницы и другие поставщики услуг начали конкурировать на государственно-частном рынке здравоохранения. - Конституционная реформа 2001 г.:
Здравоохранение стало одновременной обязанностью государства и регионов, что дало регионам больший контроль над организацией здравоохранения, но также создало проблемы с региональным неравенством в качестве и доступности услуг. - Essential Levels of Assistance (LEA):
Для решения проблемы неравенства в здравоохранении были введены стандарты LEA, гарантирующие минимальный уровень услуг по всей стране. - Реакция на пандемию COVID-19:
Кризис COVID-19 подчеркнул важность надежной инфраструктуры общественного здравоохранения. Были сделаны экстренные инвестиции для укрепления больничного потенциала, цифровых медицинских услуг (включая телемедицину) и готовности к пандемии.
Создание Национальной службы здравоохранения Италии ознаменовало переход к всеобщему охвату населения медицинскими услугами, обеспечив всем гражданам доступ к комплексному медицинскому обслуживанию независимо от их социально-экономического статуса. Закон делает акцент на профилактике и социальном равенстве, отражая более широкую европейскую тенденцию 20-го века, признавшую здоровье фундаментальным правом.
Децентрализованная модель этой системы позволяет регионам адаптировать здравоохранение к местным потребностям, но она также требует сильной координации для предотвращения неравенства в предоставлении услуг. Упор на охрану окружающей среды и гигиену труда демонстрирует прогрессивный подход, объединяющий вопросы общественного здоровья с более широкой социальной и экономической политикой.
