Впервые в истории Казахстан принимает закон о страховании медицинской недобросовестности.
Министр здравоохранения Республики Казахстан Ажар Гиният представил законопроект нижней палате Парламента – Мажилису. Этот закон была разработана в ответ на поручение главы государства, данное в начале этого года. Министр здравоохранения отметил, что они проанализировали лучшие международные практики, изучили статистику исков о медицинской халатности и жалоб от физических и юридических лиц в 2018-2020 годах по более чем 14 тысячам дел. Министерство здравоохранения также проанализировало различные модели страхования от недобросовестной практики.
Наиболее подходящим механизмом страхования профессиональных последствий для случаев, с учетом развития казахстанского общества, является адаптированный рыночный механизм для модели страхования от недобросовестной практики – путем привлечения существующих страховых компаний и досудебного урегулирования конфликтов между пациентами и поставщиками услуг, как, например, в Швеции, Канаде, США, Японии и Турции.
“Принимая во внимание опыт прошлых лет, в соответствии с анализом существующей практики и обсуждением с различными заинтересованными сторонами – общественностью, государственным и частным секторами, мы решили внедрить модель страхования профессиональной ответственности медицинских работников которая предполагает приобретение планов страхования ответственности у существующих частных страховых компаний, где расходы на страховые взносы будет нести работодатель – медицинская организация, с планируемым введением лицензирования отдельных провайдеров (медицинских работников) для повышения ответственности участников системы страхования от недобросовестной практики”, – сказал А. Гиният.
Согласно этой модели, жалобы будут первоначально рассматриваться на уровне службы внутреннего аудита организации здравоохранения, потенциально с привлечением страховых компаний, с использованием элементов медиации, а также с привлечением медицинских профессиональных ассоциаций. На данном этапе вопрос может быть решен в медицинской организации без обращения в суд.
Если пациент не согласен с результатами проверки службы аудита, жалоба передается в территориальное отделение агентства МЗ по медицинскому и фармацевтическому контролю.
В случае, если они решат, что пациент заслуживает компенсации, материалы будут переданы в страховую компанию , в которой медицинская организация была застрахована на случай профессиональной ответственности своих сотрудников. Выплата будет осуществляться страховой компанией только по тем случаям, которые были одобрены Министерством здравоохранения.
Размер выплаты определяется статистическими актуарными расчетами в зависимости от степени риска, специальности и т.д. Учитывая социальную направленность сектора здравоохранения, на начальном этапе этой системы страхования у нас будут максимальные лимиты выплат страховых компаний, уточнил министр.
С 2023 года предлагается страховые взносы платить за счет работодателя, а с 2025 года предлагается разделить расходы на страховые взносы между медицинской организацией и медицинским работником, что приведет к солидарной ответственности.
Источник:
Министерство здравоохранения
