Больничная касса Эстонии планирует провести в 2026 году реформы, чтобы сделать финансирование здравоохранения более справедливым и эффективным, увязав выплаты семейным врачам с заболеваниями пациентов и региональными потребностями. Несмотря на дефицит бюджета в 105 млн. евро, фонд сократит бюджеты лабораторий, расширит охват профилактическими обследованиями и психическим здоровьем, а также добавит новые методы лечения.
Эстонская больничная касса (EHIF) предложила значительные изменения в финансировании здравоохранения и охвате услугами на 2026 г., сосредоточившись на более справедливом распределении финансирования и эффективности затрат. Основная реформа предусматривает обновление модели капацитации – выплат семейным врачам – за счет учета возраста пациента и бремени болезни, создавая шесть категорий, основанных на риске. Также планируется установить отдельные ставки оплаты для независимых и групповых практик, а новая “плата за расстояние” будет учитывать уровень бедности в регионе и плотность расположения учреждений, а не только близость к больницам.
EHIF также планирует пересмотреть оплату скорой помощи и удаленных консультаций, расширить практику ведения психиатрических случаев, а также обновить покрытие услуг в области кардиохирургии, диагностики, ЛОР и патологии. Лимиты на лабораторные услуги будут снижены на 15% – временная мера, которая, как ожидается, позволит сэкономить 24 миллиона евро, но, скорее всего, затронет крупные больницы. Небольшие учреждения могут выиграть за счет перенаправления средств на обеспечение готовности к оказанию неотложной помощи.
Будут расширены профилактические мероприятия, включая общенациональный скрининг новорожденных на муковисцидоз, расширенное пилотное обследование на рак легких и обновленные результаты тестирования на колоректальный рак. Будет добавлено покрытие новых видов лечения рака и редких заболеваний, а также расширены группы пневмококковых прививок. Несмотря на то, что стоимость этих реформ оценивается в 5,07 млн. евро, EHIF сталкивается с дефицитом в 105 млн. евро и вынужден сокращать расходы, сохраняя при этом основное обслуживание.
