Немецкий парламент одобрил закон о реструктуризации системы здравоохранения, сокращении числа больниц, расширении клиник и упорядочении бюрократии с помощью цифровых технологий. Министр здравоохранения Карл Лаутербах назвал реформу “революцией”.
Верхняя палата парламента Германии одобрила закон о реструктуризации больничного сектора, заложив основу для его постепенного внедрения с января 2025 по 2029 год. Реформа, за которую выступает министр здравоохранения Карл Лаутербах, направлена на пересмотр финансирования больниц и улучшение стандартов обслуживания. Лаутербах назвал изменения “революцией” в немецком здравоохранении, сравнив их с историческим переломным моментом(Zeitenwende), подобно военной реформе канцлера Олафа Шольца после вторжения России на Украину.
Двухсторонняя реформа изменит модели финансирования больниц и введет новые стандарты обслуживания. В Германии самое большое количество больничных коек на душу населения в ЕС (7,9 на 1 000 человек против 5,3 в среднем по ЕС), что является финансово неустойчивым. Чтобы решить эту проблему, больницам больше не будут платить за лечение, но они будут получать гарантированный доход за поддержание основных услуг. Этот переход призван сократить количество ненужных госпитализаций, улучшить направление пациентов к специалистам и снизить общие расходы на здравоохранение. Лаутербах утверждает, что реформа может спасти десятки тысяч жизней в год благодаря тому, что больницы будут выполнять только те процедуры, для которых у них есть необходимое оборудование.
Сокращение больниц – один из основных аспектов реформы, при этом ожидается, что несколько сотен больниц закроются из-за недостаточного спроса. В настоящее время одна треть всех больничных коек пустует, а медсестер не хватает. Лаутербах утверждает, что централизация повысит качество обслуживания, обеспечив пациентам специализированное лечение в лучше оборудованных учреждениях.
“Больничная реформа – это правильно и важно”, – сказал Дирк Хайнрих, специалист по ухо-горло-нос и председатель ассоциации врачей Virchowbund.
“У нас действительно слишком много стационарного лечения, но то, что происходит сейчас, – это слишком мало. Реформирование больниц без комплексной реформы амбулаторного лечения и без реформы неотложной помощи ничего не изменит”.
Ойген Брайш, председатель организации по защите прав пациентов Deutsche Stiftung Patientenschutz, также был настроен скептически:
“В сфере амбулаторного медицинского обслуживания пожилым, хронически больным и зависимым от ухода людям будет практически невозможно найти нового врача, … Тот факт, что сейчас создаются лучшие возможности для заработка, сам по себе не приведет к увеличению числа врачей в сельской местности. В конце концов, другие факторы местоположения также играют свою роль”.
Германия также борется с нехваткой врачебных кабинетов в сельской местности, поскольку меньше врачей хотят там жить. Министерство здравоохранения хочет решить эту проблему, предлагая дополнительные деньги для клиник в сельской местности.
Реформа также отменяет лимиты оплаты для врачей общей практики – проблема, которая приводила к тому, что иногда врачи лечили пациентов бесплатно. Однако врачи-специалисты по-прежнему подвержены бюджетным ограничениям, а это значит, что хотя пациенты могут быстрее попасть на прием к семейным врачам, они все равно могут долго ждать помощи специалиста.
Критики, включая медицинские ассоциации и группы защиты прав пациентов, предупреждают, что реформы не затрагивают более широкие вопросы, такие как амбулаторное обслуживание и услуги скорой помощи. Кроме того, сельские районы испытывают нехватку врачей, и хотя для привлечения врачей в эти регионы вводятся финансовые стимулы, эксперты утверждают, что другие факторы, такие как качество жизни и инфраструктура, также играют решающую роль в привлечении медицинских специалистов.
Реформа также повлечет за собой повышение взносов на медицинское страхование в 2025 году, хотя Лаутербах настаивает на том, что при успешной реализации полного пакета реформ дополнительных повышений не потребуется.
В целом, несмотря на то, что закон о реформе больниц в Германии направлен на повышение эффективности, сокращение расходов и улучшение качества обслуживания, все еще остаются проблемы с доступностью в сельской местности и длительным временем ожидания приема у специалистов. Правительство надеется, что более централизованная, ориентированная на обслуживание система в конечном итоге приведет к улучшению результатов лечения пациентов и долгосрочному сокращению расходов.
