Узбекистан проводит поэтапную реализацию реформы обязательного социального медицинского страхования (ОМС). Первой реформа была запущена в Сырдарьинском регионе в 2021 году, а несколько других регионов начали работу ОМС в 2023 году. Представитель Государственного фонда медицинского страхования в Самаркандской области, Даврон Раззоков, дал интервью, в котором рассказал о прогрессе в Самарканде.
Замира БАЛТАЕВА, журналист “Самаркандского вестника”, взяла это интервью, первоначально опубликованное Государственным фондом медицинского страхования (ГФМС, или Фонд) Узбекистана:
– Что делается в Вашем регионе для внедрения обязательного государственного медицинского страхования?
Даврон РАЗЗОКОВ, главный специалист Государственного Фонда Медицинского Страхования:
– Мы начали говорить о государственной системе медицинского страхования в нашей стране пару лет назад. В качестве эксперимента была выбрана Сырдарьинская область (первый пилотный регион – прим. автора). Подготовка к реализации началась и в нашем регионе (Самаркандская область). Для реализации проекта в Самаркандской области Фонд подписал контракты с шестью медицинскими организациями региона. К ним относятся: региональный многопрофильный медицинский центр, детский многопрофильный медицинский центр, травматологическая больница, кардиологическая клиника и глазная больница. 422 пациента получили бесплатное лечение в рамках нового государственного медицинского страхования в этих медицинских организациях в течение 9 месяцев прошлого года. С 2023 года Фонд выделил 42 миллиарда сумов на оказание медицинской помощи более чем 4 000 пациентам.
– Кто эти люди, получившие бесплатную медицинскую помощь?
– Определенным категориям людей было предоставлено преимущество получения бесплатных медицинских услуг в рамках государственного страхования. Это дети-сироты, инвалиды I и II группы, ветераны войны и приравненные к ним лица, официально безработные, пенсионеры по возрасту, участники трудового фронта , беременные женщины с патологиями, люди с заболеваниями, передающимися половым путем, онкологические и туберкулезные пациенты и некоторые другие группы. Это были люди из 16 приоритеных категорий. Основная цель введения системы медицинского страхования – охват всех слоев населения высококачественными медицинскими услугами в рамках страхового пакета. Прежде чем подписывать контракты с медицинскими организациями управления здравоохранения, была разработана “дорожная карта”, в которой были указаны все государственные и частные медицинские организации в регионе. Были тщательно изучены возможности медицинских организаций по предоставлению необходимого объема медицинских услуг, входящих в гарантированный пакет, их материально-техническая база (наличие медицинского оборудования) и наличие квалифицированного медицинского персонала.
Журналист также опросила пациентов о том, насколько эффективной была страховая медицинская помощь в Самаркандском филиале Республиканского специализированного медицинского центра кардиологии, где с начала этого года за счет средств Фонда была проведена 491 высокотехнологичная операция на сумму 14 млрд. сумов . 64-летний пациент Нуриддин Дауров из Тайлакского района (на фото) – один из тех, кому была сделана операция стоимостью более 60 миллионов сумов – совершенно бесплатно. В течение трех лет врачи не могли поставить ему точный диагноз. Все эти годы он проходил лечение в различных частных клиниках и реабилитационных центрах.
По словам кардиолога Джахонгира Гуломова, многие операции в центре стоят дорого, и до сих пор не все пациенты могли оплатить дорогостоящие лекарства, входящие в курс лечения. С введением государственной системы медицинского страхования у людей появился шанс на выздоровление.
Еще одним преимуществом государственного страхования является постепенное сокращение неэффективных расходов на здравоохранение, открытость и прозрачность рынка медицинских услуг и сокращение прямых денежных выплат людям за их обслуживание (неформальные выплаты, стимулирующие поставщиков качественно обслуживать – прим. автора).
В 2027 году Узбекистан планирует ввести государственное медицинское страхование на территории всей страны.
