Исследовательская публикация польских авторов Маржена Тамбор, Яцек Клих, и Алиция Домагала “Финансирование здравоохранения в странах Центральной и Восточной Европы: Насколько мы далеки от всеобщего охвата услугами здравоохранения?” исследует, как системы здравоохранения стран Центральной и Восточной Европы претерпели огромные изменения, в результате которых после падения коммунизма произошел отход от государственного финансирования здравоохранения.
Это имело значительные негативные последствия для справедливости в здравоохранении, которые все еще очевидны, заключают авторы.
В данной работе авторы (экономисты в области здравоохранения и аналитики политики здравоохранения) проанализировали роль правительства и домохозяйств в финансировании здравоохранения в восьми странах (ЕС-8): Чехии, Эстонии, Венгрии, Латвии, Литве, Польше, Словакии и Словении.
Для сбора количественных данных о расходах на здравоохранение и качественных данных о пробелах в обеспечении всеобщего охвата услугами здравоохранения был применен метод кабинетного исследования . Для анализа тенденции расходов на здравоохранение за 2000-2018 годы был использован линейный регрессионный анализ.
Результаты показывают, что во многих странах ЕС-8 сохраняется высокая зависимость от платежей из собственных карманов , и лишь в нескольких странах наблюдается значительная тенденция к ее снижению с течением времени.
Пробелы в универсальном охвате в странах ЕС-8 обусловлены явным рационированием (ограниченный пакет льгот, разделение расходов пациента) и неявными механизмами (время ожидания).
Вкратце показатели Литвы таковы:
- ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляет 76,0 лет (2018),
- процент населения, утверждающий, что здравоохранение должно быть обязанностью государства – 96% (2016),
- расходы на здравоохранение в % от ВВП составляют 6,57% (2018),
- Внутренние общегосударственные расходы на здравоохранение в % от общегосударственных расходов составляют 12,70% (2018),
- расходы на государственные/обязательные программы в % от текущих расходов на здравоохранение составляет 67,05% (2018),
- расходы на здравоохранение из личных средств в % от текущих расходов на здравоохранение составляют 31,64% (2018), по сравнению с 27,15% в 2000 году,
- % охваченного населения на основе участия в
программа страхования – 98% (не охвачены лица, не имеющие постоянной работы, работающие за границей). Скорая медицинская помощь предоставляется бесплатно всем постоянным жителям, независимо от их страхового статуса.
Что касается платежей из собственных средств, то в Литве домохозяйства в основном участвуют в финансировании стоматологической помощи (до 84%), а также медицинских товаров и терапевтической техники (до 80%) и лекарств (60%).
Высказывается мнение о необходимости повышения роли государственного финансирования в странах Центральной и Восточной Европы путем определения приоритетов бюджета, снижения соплатежей пациентов за медицинские товары и лекарства, расширения пакета льгот на эти товары, а также повышения качества медицинской помощи.
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7913209/
