Сейм одобрил поправки к Закону о медицинском страховании, объединяющие Национальную кассу медицинского страхования (NHIF) и пять территориальных фондов в единую структуру с 1 июля 2025 года. Директор NHIF также получит право налагать минимальные санкции на медицинские учреждения, аптеки и операторов, нарушающих правила.
“Принятые Сеймом поправки к Закону о медицинском страховании позволят Национальной кассе медицинского страхования иметь более сильные правовые инструменты для обеспечения более надежной защиты пациентов и более эффективного использования средств Фонда обязательного медицинского страхования. Мы надеемся, что новые правила помогут, прежде всего, предотвратить незаконное назначение учреждениями услуг и получение за них оплаты, наживу за счет пациентов путем начисления страховых взносов и взимания платы за уже оплаченные услуги, а также обеспечить более простое и плавное возвращение незаконно использованных средств как для пациентов, так и для Фонда”, – говорит Гитис Бендориус, директор Больничной кассы.
Поправки к Закону о медицинском страховании, которые вступят в силу в июле следующего года, позволят главе NHIF выдать письменное предписание медицинскому учреждению, аптеке или другой организации за нарушение законов и правил и предписать вернуть незаконно полученные средства Фонда обязательного медицинского страхования. А в случаях, когда нарушается право пациента, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию, на бесплатные медицинские услуги, лекарства, вспомогательные медицинские средства или медицинские изделия, возвращать ему незаконно собранную плату.
“Мы доверяем нашим партнерам по договору и хотим подчеркнуть, что подавляющее большинство из них предоставляют свои услуги честно и стремятся работать в равных условиях”. Таким образом, поправки к закону вводят лишь минимальные меры воздействия, чтобы стимулировать все учреждения к честному поведению, препятствовать злоупотреблениям в Фонде обязательного медицинского страхования и позволить NHIF защитить право пациентов на получение финансируемых налогоплательщиками и гарантированных государством медицинских услуг. Незначительные нарушения или нарушения, вызванные человеческой ошибкой, не будут подпадать под действие мер воздействия”, – отмечает Г. Бендориус.
Решения Директора NHIF могут быть обжалованы в соответствии с Законом об административной процедуре, однако следует напомнить, что обжалование не приостанавливает исполнение решения.
