В последнее десятилетие рост стоимости медицинского обслуживания и, как следствие, обнищание тех, кто обращается за медицинской помощью, придал дополнительный импульс дебатам о “праве на здоровье”, требуя всеобщего охвата услугами здравоохранения (UHC) для повышения устойчивости общества к разрушительным последствиям нездоровья. Однако реализация этой мечты об УВК и праве на здоровье требует выделения максимальных доступных ресурсов на здравоохранение в условиях многочисленных проблем развития.
Государственные расходы на здравоохранение в процентах от ВВП в среднем составляют около 1 процента против 8 процентов в среднем по миру, что сдерживает создание системы здравоохранения, основанной на правах человека. В 2018 году государственные расходы на здравоохранение в Индии в процентном отношении к общим расходам на здравоохранение составили 26,95%, в то время как в среднем по миру этот показатель составляет 59,54%, и лишь 20 стран тратят меньше, чем Индия. При 62,67% расходов на здравоохранение, осуществляемых за счет собственных средств, такие расходы в Индии занимают 13-е место в мире.
Помимо низких расходов на здравоохранение, основными препятствиями на пути к обеспечению всеобщего доступа к медицинским услугам являются недостаточная доступность услуг, особенно в сельской местности, острая нехватка человеческих ресурсов и рост стоимости медицинского обслуживания в связи с более интенсивным использованием технологий наряду с меняющимся восприятием качества.
Недостатки системы здравоохранения, выявленные пандемией COVID-19, побудили правительство Раджастана внести в бюджет на 2021-22 годы Раджастанскую модель общественного здравоохранения (RMPH), закрепив в ней закон об общественном здравоохранении, делающий доступ к здравоохранению правом. Для реализации этого стремления Раджастан предложил удвоить бюджет, создать медицинские и сестринские колледжи, создать и модернизировать центры первичного здравоохранения и существенно улучшить предоставление услуг путем расширения доступа к бесплатным лекарствам и диагностике, а также добавить 1000 койко-мест и создать передовые институты в области кардиологии, вирусологии, рак и уход за матерями и детьми .
В действующую программу медицинского страхования внесены три новшества: расширение критериев приемлемости для охвата двух третей населения, предоставление 50-процентной субсидии неимущим слоям населения для участия в программе медицинского страхования путем предоставления им покрытия безналичного лечения на сумму 5 лакхов рупий в государственных и аккредитованных частных больницах, а также обеспечение покрытия не только стационарного, но и амбулаторного лечения.
Достижение этой непомерной цели потребует бескомпромиссного внимания к улучшению инфраструктуры первичной медицинской помощи в течение следующего десятилетия. Однако это требует удвоения ресурсов, которые отсутствуют, что требует пересмотра мероприятий по устранению отходов, повышению эффективности и более рациональному использованию ограниченных ресурсов. Дорога впереди выглядит ухабистой, но не непроходимой.
Эта статья была написана бывшим министром здравоохранения Союза г-жой К Суджатой Рао и опубликована в газете The Indian Express
Подробнее на https://indianexpress.com/article/opinion/columns/rajasthan-budget-healthcare-covid-19-7234817/
