С начала 2014 года по конец апреля Министерство здравоохранения и социального обеспечения (MOHSW) и Межведомственный руководящий комитет (ISC) по стратегии финансирования здравоохранения (HFS) в Танзании проводили региональные консультации с заинтересованными сторонами (включая консультации с парламентариями) по 3 различным вариантам социального медицинского страхования, обсуждавшимся и оценивавшимся для Танзании (HFS Workshop_3 Options Comparison Table_Dec 7 2013). Эти консультации позволили ISC получить информацию о различных проблемах, волнующих заинтересованные стороны, и выбрать одну предпочтительную модель SHI, которая будет реализована в рамках стратегии финансирования здравоохранения.
Среди основных рекомендаций МНК по разработке Стратегии были следующие:
– Выбор в пользу единой платной системы, обязательной для всего населения, с частными медицинскими страховыми компаниями, предлагающими дублирующее или дополнительное медицинское страхование (без возможности отказа от единого фонда социального медицинского страхования)
– Минимальный пакет льгот для всех, предоставляемый через SHI
– Доступ бедных слоев населения к МБП потребует значительных государственных субсидий
– В рамках стратегии должны быть созданы и реализованы механизмы идентификации бедных слоев населения
– Создать налоговые сборы, предназначенные для SHI (например, с пенсионных фондов, автострахования, частного страхования и т.д.)
– Предоставление определенной автономии государственным поставщикам услуг и создание определенного уровня конкуренции между ними и частными поставщиками для повышения качества услуг
– Создание механизмов защиты прав потребителей как составной части единой системы SHI
– Обеспечить наличие надежных механизмов регулирования SHI
– Интегрировать текущие работы по системе RBF в HFS
и т.д.
С учетом этих и некоторых более подробных рекомендаций в середине мая 2014 г. внутренней группе МЗСР было поручено разработать 0-проект стратегии финансирования здравоохранения. В настоящее время проект “0” рассматривается руководством МЗСР, после чего будет представлен более широкому кругу заинтересованных сторон.
Второй семинар по написанию HFS с участием ключевых национальных заинтересованных сторон и партнеров ПР/ P4H планируется провести в июле/августе этого года под руководством международного эксперта по ВЧ, который, вероятно, будет предоставлен ВОЗ.
