Реформы здравоохранения Литвы на 2023 год включают в себя создание единой службы скорой помощи, укрепление государственных медицинских учреждений, муниципальных медицинских центров и сети географически доступных высококачественных больниц. Эти изменения призваны обеспечить справедливое и эффективное медицинское обслуживание по всей стране к 2025 году.
Как утверждает Министерство здравоохранения Литвы:
“Есть опасения, что медицинские услуги будут сосредоточены в пяти крупных больницах и что районные больницы будут закрыты. Мы заверяем общественность, что для таких опасений нет никаких оснований – ни одна больница не будет закрыта. Сложные процедуры, требующие современного оборудования и специалистов, будут проводиться в центрах высшего и регионального уровня в Вильнюсе, Каунасе, Клайпеде и пяти регионах. Больницы второго уровня продолжат оказывать услуги стационарного активного лечения в регионах и десяти районах, обеспечивая равный доступ по всей стране.
По мере снижения спроса на стационарные услуги, стационарные койки с интенсивным обслуживанием будут трансформироваться в эффективные дневные стационары и дневные хирургические службы. Эти изменения уменьшат количество осложнений и нозокомиальных инфекций, обеспечат более быстрое восстановление и расширят доступ к амбулаторным услугам. К 2030 году объем услуг дневного стационара должен увеличиться на 50%, а дневной хирургии – на 30% по сравнению с показателями 2019 года. Согласно данным Государственного фонда помощи пациентам (ГФП), в период с 2019 по 2023 год ранние тенденции показывают рост объема услуг дневного стационара на 13%, а объема услуг дневной хирургии – на 11%.
Безопасная и доступная больничная помощь будет обеспечиваться равномерно распределенной сетью, предоставляющей стационарное активное лечение. Услуги неотложной помощи, интенсивной терапии, хирургические и терапевтические услуги будут доступны в течение 60 минут. Учреждения будут соответствовать государственным требованиям к качеству, предлагать множество профилей услуг и оказывать круглосуточную неотложную помощь. Эта сеть будет полностью введена в эксплуатацию к 2025 году.
Многие проблемы со здоровьем, которые в настоящее время лечатся в больницах, могут быть решены в амбулаторных условиях, о чем свидетельствует высокий уровень госпитализаций, которых можно избежать, в Литве – 31,4 случая на 1 000 жителей в 2019 году. Укрепление амбулаторной помощи является одним из приоритетов, и в число мер входит усиление команд семейных врачей, расширение услуг домашнего здравоохранения и создание муниципальных центров здоровья, чтобы приблизить медицинскую помощь к жителям.
Муниципальные центры здоровья объединяют первичную и вторичную амбулаторную помощь, психическое здоровье, стоматологию, сестринское дело, паллиативную помощь, неотложную помощь и многое другое. Их цель – предоставлять не менее 80% медицинских услуг на местном уровне, способствуя сотрудничеству между государственными и частными, стационарными и амбулаторными учреждениями. Пилотный центр был открыт в Швенчёнисском районе, и к концу года все муниципалитеты оценят свои возможности для создания центров.
Расширенные команды семейных врачей, которые, как ожидается, будут полностью укомплектованы к 2030 году, будут включать семейных врачей, медсестер, акушерок, кейс-менеджеров, физиотерапевтов, специалистов по образу жизни, администраторов и социальных работников. Новая услуга по транспортировке пациентов для тех, кто не может воспользоваться частным или общественным транспортом, проходит пилотное тестирование в 20 муниципалитетах и будет распространена по всей стране к июлю 2024 года.
Эта рационализированная сеть здравоохранения призвана обеспечить доступные и качественные услуги для всех литовцев, независимо от их местонахождения. Однако реализация этих изменений ставит перед медицинскими работниками и организаторами услуг проблемы, связанные с адаптацией к новым структурам управления и менеджмента.”
