В рамках процесса пересмотра Закона о медицинском страховании правительство Вьетнама в настоящее время определяет основные политики социального медицинского страхования (СМС), подлежащие реформированию, и определяет альтернативные варианты. В резолюции 20 Коммунистической партии Вьетнама от 25 октября 2017 года сформулирована необходимость “диверсификации пакетов медицинского страхования; укрепления связей и сотрудничества между социальным медицинским страхованием и коммерческим медицинским страхованием“. Исходя из этого, Министерство здравоохранения изучает возможность диверсификации пакета(ов) льгот для предоставления большего количества услуг или покрытия большей доли стоимости текущего пакета услуг для тех, кто хочет и может вносить больший вклад.
Совместная техническая записка рекомендует обязательное или автоматическое участие в единой схеме для обеспечения создания большого, разнообразного пула рисков. Это позволяет системам здравоохранения эффективно и справедливо использовать ограниченные ресурсы, осуществляя перекрестное субсидирование от здоровых к больным и от высокодоходных к низкодоходным. Создание пакета дополнительных льгот обычно требует создания отдельного пула, чтобы избежать риска того, что базовый фонд SHI может быть вынужден осуществлять перекрестное субсидирование пакета дополнительных льгот, если он окажется в дефиците. Реализация этого варианта также станет сигналом для населения, что приоритет отдается тем, кто принадлежит к группам с более высоким уровнем дохода, которые могут генерировать ресурсы для схемы, вместо того, чтобы решать проблемы, которые затрагивают всех, такие как обеспечение качества и эффективности медицинской помощи.
Рекомендуется, чтобы ДСС Вьетнама не предлагал диверсифицированный пакет пособий для удовлетворения спроса более обеспеченных групп населения, которые готовы платить более высокие взносы за большее количество услуг или большее финансовое покрытие. Скорее, рекомендуется сохранить нынешнюю схему SHI, в частности, особенности обязательного участия, при котором никто не может отказаться от участия. Дополнительное покрытие должно быть доступно на добровольной основе за счет частного медицинского страхования.
Техническая записка была подготовлена совместно страновыми офисами МОТ, Всемирного банка и ВОЗ для Вьетнама на основе политики Министерства здравоохранения Вьетнама, ориентированной на реформы, и отчета МОТ об опыте стран в предоставлении пакета дополнительных льгот.
Техническая записка доступна для скачивания во вложении.
