Федеральный закон “Vereinbarungsumsetzungsgesetz” (VUG) 2024 вносит изменения в 13 законов, направленных на реформирование здравоохранения и создание правовой базы для пересмотра планирования. Законопроект направлен на укрепление сектора частной практики, расширение цифровых услуг, поддержку укрепления здоровья и профилактики заболеваний, а также на повышение финансовой устойчивости.
Федеральный закон VUG 2024 был принят в Федеральном совете 855/BNR и внес изменения в следующие 13 законов:
- Закон о контроле за медицинскими целями,
- Закон о больницах и санаториях,
- Общий закон о социальном страховании,
- Закон о первичной медицинской помощи,
- Закон о врачах 1998 года,
- Закон о стоматологах,
- Закон о телематике в здравоохранении,
- Федеральный закон о документации в сфере здравоохранения,
- Закон об аптеках,
- Закон о наркотических веществах,
- Закон о рецептах,
- Закон о качестве здоровья, и
- Федеральный закон о здравоохранении Австрия ГмбХ
Большинство изменений вступили в силу с 1 января 2024 года, а последние – к 2028 году.
О том, как будет развиваться сектор здравоохранения, начиная с 2024 года, сообщило Федеральное министерство социальных дел, здравоохранения, ухода и защиты прав потребителей (Министерство):
Для того, чтобы и в будущем предоставлять высококачественное медицинское обслуживание, отвечающее потребностям, планируется, что предоставление профилактических, оздоровительных и лечебных услуг будет осуществляться по принципу “цифровые услуги – амбулаторные – стационарные”. Предстоит разработать концепцию целенаправленного, высококачественного и обязательного процесса прохождения пациента через все более сложную и специализированную систему здравоохранения.
…Цель – снизить нагрузку на стационарных пациентов в больницах с неотложной помощью, переведя обслуживание в дневные стационары или амбулатории по медицинским и макроэкономическим причинам. Федеральное правительство будет ежегодно выделять на эти цели дополнительно 900 миллионов евро.
В области электронного здравоохранения необходимо активизировать расширение инфраструктуры общественной и медицинской телематики в качестве прочной конвергентной основы для далеко идущей оцифровки в системе здравоохранения и на стыке с системой ухода за больными (eHealth).
Министерство также подчеркнуло долгосрочную финансовую жизнеспособность системы здравоохранения, которая должна быть обеспечена за счет сохранения совместно согласованных потолков расходов:
Помимо быстрого внедрения первичной медицинской помощи и других мероприятий по укреплению амбулаторного и больничного секторов, ключевыми направлениями целевого соглашения об управлении на 2024-2028 гг. стали продвижение совместного интегративного планирования медицинской помощи, расширение цифровизации в здравоохранении и меры по улучшению здоровья детей и подростков, обеспечению качества и повышению медицинской грамотности.
Илияна Сиракова и Верена Шниттлер из юридической фирмы “Schönherr Rechtsanwälte GmbH” написали в своем информационном бюллетене, что этот федеральный законопроект принес самые большие реформы в сфере здравоохранения:
После нескольких лет мелких корректировок коллективная поправка –“Vereinbarungsumsetzungsgesetz 2024” (“VUG 2024” или “реформа”) – принесла новую волну изменений, в корне изменив систему здравоохранения в Австрии… В течение долгого времени австрийская система здравоохранения была ориентирована только на лечение болезней, не уделяя должного внимания укреплению здоровья или профилактике заболеваний. Как следствие, не уделялось должного внимания увеличению доли здоровых лет жизни.
Шенхерр подытожил изменения, которые принесет VUG 2024, следующим образом:
Расширение и услуги: Будет создано несколько сотен дополнительных должностей в больничных кассах, количество центров первичной медицинской помощи будет увеличено в три раза, а групповые практики и амбулаторные клиники получат более простой процесс утверждения.
Фонды и программы: Дополнительные 60 млн. евро в год должны направляться на программы по укреплению здоровья и профилактике заболеваний. 90 млн. евро в год должно выделяться на бесплатные прививки в будущем.
Оценочная комиссия: Новый совет по оценке должен предотвратить дефицит лекарств, особенно отдельных дорогостоящих и специализированных препаратов и других высокоспециализированных форм терапии. Совет по оценке должен подготовить единые общенациональные рекомендации по применению, рамочным условиям и поддержке переговоров о цене. Он будет принимать решение на основе сравнения терапевтических альтернатив и экономической эффективности. Однако состав оценочного совета был подвергнут ожесточенной критике, особенно потому, что представители групп защиты прав пациентов не имеют права голоса. Существует большое опасение, что доступ к лекарствам будет ограничен, поскольку решения будут приниматься на чисто экономической основе.
Телемедицина в центре внимания: В соответствии с девизом “Цифровой пациент раньше амбулаторного, а не стационарного”, цифровые медицинские услуги, электронная медицинская карта (“ELGA”) и горячая линия медицинских консультаций “1450” будут расширены и укреплены. В секторе частной практики будет введено обязательное кодирование диагнозов. Таким образом, с 2026 года врачи, работающие по выбору, а не только врачи, имеющие договор о возмещении расходов с государственными социальными страховщиками, будут обязаны использовать ELGA и систему электронных карт. Это должно оказать стимулирующее воздействие, поскольку люди больше не будут автоматически обращаться в больницы, а будут лечиться в “лучших точках обслуживания”.
