Малайзия зависит от негражданской рабочей силы уже достаточно давно, чтобы страна рассмотрела варианты финансирования здравоохранения для охвата этой огромной части населения, которая вносит вклад в ее экономику. Правительство предприняло определенные усилия в виде обязательного медицинского страхования для трудящихся-мигрантов, программы госпитализации и хирургического страхования иностранных работников (SPIKPA), а также распространения национальной схемы социального обеспечения (SOCSO) на трудящихся-мигрантов (ранее она распространялась только на граждан). Однако в этом есть две назревающие проблемы. Для начала, все еще существует большая часть трудящихся-мигрантов, не имеющих документов, которые не могут воспользоваться какой-либо схемой из-за отсутствия данных. Во-вторых, нет достаточного финансирования для реализации этих довольно амбициозных проектов, не говоря уже о людских ресурсах и инфраструктуре.
Чтобы понять эти проблемы и найти возможные решения, группа исследователей из Университета Малайзии и Университета ООН провела исследование, чтобы понять модели финансирования здравоохранения в Малайзии и эволюцию финансовой политики в недавнем прошлом.
‘(Они) обнаружили, что трудящиеся-мигранты и работодатели не знали о регистрации в SPIKPA и правах. Более высокая плата для неграждан приводит к отсрочке обращения за медицинской помощью. В то время как правительство Малайзии почти удвоило доходы от оплаты медицинских услуг для неграждан с 2014 по 2018 год со 104 до 182 миллионов RM (26-45 миллионов долларов США), непогашенные доходы утроились с 16 до 50 миллионов RM (4-12 миллионов долларов США) за тот же период.
Охват SPIKPA, вероятно, недостаточен для обеспечения защиты трудящихся-мигрантов от финансовых рисков, особенно с учетом повышения платы за лечение неграждан в государственных больницах. Нелегальные работники и другие группы мигрантов, исключенные из вклада SPIKPA в доходы от неоплаченных сборов, неизвестны.
Проблемы, описанные в предыдущей Схеме компенсации иностранным работникам (FWCS), теоретически могут быть частично решены SOCSO. Тем не менее, остаются вопросы относительно возможности реализации элементов SOCSO, таких как периодические выплаты работникам и ближайшим родственникам за рубежом.
Малайзия предприняла конкретные шаги в направлении интеграции мигрантов, предоставив SOCSO для трудящихся-мигрантов, имеющих документы, но этого недостаточно для подлинной реализации UHC. В исследовании предлагается расширить программу страхования SPIKPA, чтобы охватить все группы мигрантов, при этом расширив ее сферу охвата до более полного, включая основную первичную помощь.
Чтобы понять эволюцию политики финансирования здравоохранения и социального обеспечения и другие варианты фискального пространства для трудящихся-мигрантов в Малайзии, а также пробелы и возможности для улучшения финансирования и охвата услугами здравоохранения мигрантов, читайте полный текст статьи здесь.
Кредиты изображений: Jun Low/Unsplash
Есть что сказать о
трудящиеся-мигранты
и финансирование здравоохранения в
Малайзии
? Пожалуйста, сообщите нам об этом в разделе комментариев ниже.
