Исследовательская публикация польских авторов Маржена Тамбор, Яцек Клих, и Алиция Домагала под названием “Финансирование здравоохранения в странах Центральной и Восточной Европы: How Far Are We Far from Universal Health Coverage?” исследует, как системы здравоохранения стран Центральной и Восточной Европы претерпели огромные изменения, в результате которых после падения коммунизма произошел отход от системы здравоохранения, финансируемой государством.
Это имело значительные негативные последствия для справедливости в здравоохранении, которые все еще очевидны, заключают авторы.
В данной работе авторы (экономисты в области здравоохранения и аналитики политики здравоохранения) проанализировали роль правительства и домохозяйств в финансировании здравоохранения в восьми странах (ЕС-8): Чехия, Эстония, Венгрия, Латвия, Литва, Польша, Словакия и Словения.
Для сбора количественных данных о расходах на здравоохранение и качественных данных о пробелах в универсальном медицинском страховании был применен метод кабинетного исследования. Для анализа тенденции расходов на здравоохранение за 2000-2018 годы был использован линейный регрессионный анализ.
Результаты показывают, что во многих странах ЕС-8 сохраняется высокая зависимость от платежей из собственных карманов , и лишь в нескольких странах наблюдается значительная тенденция к ее снижению с течением времени.
Пробелы в универсальном охвате в странах ЕС-8 обусловлены явным рационированием (ограниченный пакет льгот, разделение расходов пациента) и неявными механизмами (время ожидания).
Вкратце показатели Латвии таковы:
- ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляет 75,1 года (2018),
- процент населения, утверждающий, что здравоохранение должно быть обязанностью государства – 98% (2016),
- расходы на здравоохранение в % от ВВП составляют 6,21% (2018),
- Внутренние общегосударственные расходы на здравоохранение в % от общегосударственных расходов составляют 9,6% (2018),
- расходы на государственные/обязательные программы в % от текущих расходов на здравоохранение составляют 59,88% (2018),
- расходы на здравоохранение из личных карманов в % от текущих расходов на здравоохранение составляют 39,18% (2018), по сравнению с 47,66% в 2000 году,
- % охваченного населения на основе участия в программе страхования – 100%.
Что касается платежей из собственных средств, то домохозяйства в Латвии в основном участвуют в финансировании медицинских товаров и терапевтической техники (более 88%), стоматологической помощи (более 80%), лекарств (более 60%), а также специализированной амбулаторной лечебной помощи (почти 50%).
В 2018-2019 годах в Латвии действовала система обязательного медицинского страхования. Полный пакет пособий был доступен для лиц, уплачивающих страховые взносы, и для тех, кто входит в одну из 21 группы населения, охваченных государством (например, дети, пенсионеры). Другим был предоставлен доступ к минимальному пакету льгот, финансируемому государством (неотложная помощь, первичная помощь, охрана материнства, психиатрическая помощь, лечение инфекционных заболеваний и возмещение расходов на фармацевтические препараты).
Предлагается необходимость повышения роли государственного финансирования в странах Центральной и Восточной Европы путем определения приоритетов бюджета, снижения сооплаты пациентов за медицинские товары и лекарства, расширения пакета льгот на эти товары, а также повышения качества обслуживания.
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7913209/
