Государственно-частные партнерства (ГЧП) для оказания первичной медицинской помощи значительно выросли в таких странах Южной Азии, как Индия, Пакистан и Бангладеш, в основном благодаря местным инициативам, а не планированию центрального правительства. Эти партнерства прошли путь от неформальных договоренностей с привлечением частных провайдеров до более структурированных моделей, управляемых государством и направленных на устранение критических пробелов в системе здравоохранения. Нынешняя система включает в себя различные заинтересованные стороны, такие как НПО, частные компании и медицинские учреждения, направленные на развитие первичной медицинской помощи в городах и поддержку государственных медицинских центров, особенно в сельской местности.
Несмотря на расширение ГЧП, сохраняются проблемы, связанные с согласованием этих партнерств с национальными инициативами по обеспечению всеобщего охвата населения услугами здравоохранения (UHC). Хотя в национальной политике произошел заметный сдвиг в сторону привлечения частного сектора, воплощение этого намерения в практическое планирование УОЗ остается проблематичным. Неопределенность в отношении эффективных моделей ГЧП и отсутствие обобщенных уроков из прошлого опыта препятствуют прогрессу.
Ключевыми факторами успешного ГЧП в регионе являются поддержка со стороны субнациональных правительств, подход “снизу вверх” к инициированию и адаптация практики к местным потребностям. Однако такие барьеры, как бюрократические сложности, навязанные правилами, установленными донорами, проблемы финансирования на основе проектов, а также опасения по поводу доверия и репутационных рисков, ограничивают участие частного сектора. Кроме того, мониторинг часто фокусируется на количестве услуг, а не на их качестве, полагаясь на самоотчеты частных поставщиков.
Чтобы улучшить интеграцию ГЧП в будущие системы ОЗК, очень важно сделать акцент на согласованном планировании и адаптации к местным условиям, а не на централизованных подходах. Основные выводы свидетельствуют о том, что привлечение местного населения, обеспечение гибкости при разработке и надежное государственное управление будут способствовать повышению эффективности и устойчивости ГЧП в секторе здравоохранения. Приоритетность этих аспектов может способствовать достижению общей цели – повышению качества медицинских услуг и достижению UHC в Южной Азии.
