Начиная с 1 апреля 2021 года, обязательное медицинское страхование охватывает все население страны, распространяясь на все ее города и регионы. В “пакет услуг” (базовый пакет льгот) входят первичная помощь, неотложная помощь, специализированная амбулаторная помощь, лабораторные услуги, физиотерапия, инвазивная радиология и стационарное лечение.
Медицинские услуги в рамках указанного пакета предоставляются гражданам во всех медицинских учреждениях, государственных и частных, подчиняющихся Азербайджанскому управленческому союзу медицинских территориальных единиц (на родном языке сокращенно “TƏBIB”, государственное юридическое лицо при Государственном агентстве обязательного медицинского страхования, осуществляющее управление медицинскими учреждениями, участвующими в национальной системе страхования). В случае если услуги в государственных организациях здравоохранения недоступны, то другие государственные или частные организации здравоохранения должны предоставлять услуги на договорной основе.
Для того чтобы воспользоваться услугами обязательного страхования, граждане должны сначала обратиться к семейному врачу, за исключением экстренных случаев. Семейные врачи имеются в государственных учреждениях первичной медико-санитарной помощи и выбираются в соответствии с национальным положением (“порядок направления застрахованных лиц в государственное учреждение первичной медико-санитарной помощи”). При необходимости семейный врач выдает направление к квалифицированному врачу-специалисту. При обращении за медицинской помощью по направлению врача необходимо предъявить удостоверение личности в регистратуре медицинского учреждения.
За исключением нескольких медицинских организаций, занимающихся только лечением случаев COVID-19, все медицинские учреждения в стране, государственные и частные, теперь обслуживают пациентов в рамках программы обязательного медицинского страхования.
Начало реформы обязательного медицинского страхования в Азербайджане было постепенным, основные шаги были осуществлены в течение последних шести лет. Государственное агентство обязательного медицинского страхования было создано еще в 2007 году по распоряжению Президента Азербайджана, но начало свою деятельность только после подписания Указа Президента № 765, подписанного 15 февраля 2016 года.
Сначала обязательное медицинское страхование было запущено в пилотном режиме в двух регионах (Мингячевирский и Евлахский районы с 2016 года), затем к ним присоединился третий регион (Агдашский район с 2018 года). Со 2 января 2020 года еще 24 региона охвачены медицинским обслуживанием в рамках программы обязательного медицинского страхования. Это означало, что участвующие в программе медицинские учреждения стали доступны для всех граждан. С 1 января 2021 года число регионов-участников было вновь расширено, охватив в общей сложности 36 регионов и городов, но пока не охватив столицу Баку и ряд других регионов. Наконец, только с 1 апреля 2021 года обязательное медицинское страхование охватывает 100% регионов страны.
С самого начала ее действия, в течение первых пяти лет, взносы на обязательное медицинское страхование производились для граждан за счет государственного бюджета.
Только с 1 января 2021 года работодатели и работники начали вносить взносы в национальную систему обязательного медицинского страхования путем уплаты сборов. В соответствии с Законом Азербайджана “О медицинском страховании”, взимание взносы на обязательное медицинское страхование который начал действовать с 1 января, предназначен для работодателей и работников, работающих в государственном и нефтяном секторах, работодателей и работников, работающих в негосударственном и ненефтяном секторах, физических лиц, выполняющих работы (услуги) на основе гражданско-правовых договоров, и физических лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность. По данным Государственного агентства обязательного медицинского страхования, при зарплате до 8 000 манатов (около 4700 долларов США) в месяц работодатели и работники государственного и нефтяного секторов должны платить 2% на обязательное медицинское страхование (из фонда заработной платы работодателя и из самой заработной платы, соответственно), если более 8 000 манатов – добавляется еще 0,5%.
По словам члена рабочей группы по подготовительной работе по обязательному медицинскому страхованию в медицинских учреждениях, директора Центральной больницы Евлахского района Азера Исмайлова, в медицинских учреждениях ведется работа по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования, что способствует увеличению столь необходимого финансирования здравоохранения. “Амбулаторно-поликлинические услуги будут оказываться в поликлиниках. Для этого в стационарных отделениях больниц персонал, оказывающий амбулаторные услуги, переводится в поликлиники. В целях повышения качества экстренной и неотложной медицинской помощи под руководством Государственного агентства обязательного медицинского страхования, В приемных отделениях больниц были открыты отделения скорой помощи и введены процедуры “сортировки” по степени тяжести”, – сказал Азер Исмайлов.
Кроме того, Азербайджан приступает к масштабной цифровизации здравоохранения, ведется работа по созданию инфраструктуры информационно-коммуникационных технологий (ИКТ), оснащению медицинских учреждений компьютерами и обеспечению доступа к Интернету. Создается база данных обязательного медицинского страхования и соответствующее программное обеспечение. Сотрудники приемного и регистрационного отделений проходят обучение по использованию программного обеспечения для обеспечения управления организацией здравоохранения на основе данных. Программное обеспечение позволяет в режиме онлайн регистрировать граждан, поступивших в больницы, хранить информацию о клинических отделениях, в которых пациент получал помощь, сведения о медицинской бригаде, назначенных обследованиях и полученном лечении (амбулаторном и стационарном). Цифровизация здравоохранения также облегчит гражданам доступ к информации о диагнозах и результатах лабораторных исследований.
Подводя итог, можно сказать, что начиная с 1 апреля 2021 года, граждане всего Азербайджана могут получить доступ ко всем медицинским учреждениям в рамках внедренной национальной программы медицинского страхования. Чтобы получить доступ к медицинским льготам, за исключением экстренных и неотложных случаев, человек должен обратиться за первичной медицинской помощью к своему семейному врачу. К учреждениям первичной медико-санитарной помощи относятся поликлиники, семейные медицинские центры и сельские медицинские центры. Граждане должны документально подтвердить свой выбор семейного врача, заполнив заявление. Выбрав семейного врача, человек может получить доступ ко всем специализированным медицинским услугам, гарантированным пакетом обязательного медицинского страхования по всей стране.
Использованы ссылки на новости:
