Азербайджан

После обретения независимости в Азербайджане наблюдался динамичный экономический рост. При этом в прошлом, в 1990-е годы, и в 2000-2010 годах бюджетные ассигнования на здравоохранение в Азербайджане были ниже, чем в других странах Содружества Независимых Государств. В 1990-х и 2000-х годах наибольшую долю в общих расходах на здравоохранение страны составляли платежи из личных карманов (OOP)
^[1]
. В период с 2014 по 2016 год расходы на здравоохранение на душу населения резко сократились из-за снижения бюджетных доходов от нефти. В 2019 году расчетный индекс всеобщего охвата медицинскими услугами в стране составил 65,3, а расходы на ОМС – 68% от текущих расходов на здравоохранение
^[1][2]
.

В 1999 году правительство ввело обязательное медицинское страхование как дополнительный источник финансирования
^[3]
. Распространенность неформальной занятости
^[4]
, которая, по данным 2001 года, составляла 58% от общей занятости, и трудности, с которыми сталкивается значительное число людей при регулярном внесении взносов, откладывают реализацию проекта
^[5]
. Поэтому в ходе реформ постепенно создавались условия, благоприятствующие обязательному медицинскому страхованию.

В 2007 году парламент учредил Государственное агентство по обязательному медицинскому страхованию (ГАОМС), а в 2016 году обязательное медицинское страхование в пилотном режиме было внедрено в двух регионах
^[1]
. Благодаря постепенному внедрению к апрелю 2021 года медицинским страхованием было охвачено все население страны
^[3]
.

Обязательное медицинское страхование обеспечивает гражданам Азербайджана, временно и постоянно проживающим в стране иностранцам, а также лицам без гражданства доступ к полному пакету стационарных и амбулаторных услуг. Добровольная принадлежность допускается для тех, кто не имеет права на обязательное участие
^[6]
. Значительные инвестиции были направлены на развитие и повышение результативности обязательного медицинского страхования с помощью информационно-коммуникационных технологий и интеграции цифровых медицинских услуг и инструментов
^[3]
.

Азербайджан обладает уникальными особенностями конструкции реформы здравоохранения. Медицинские услуги предоставляются гражданам как государственными, так и частными медицинскими учреждениями. Государственные организации здравоохранения подчиняются Азербайджанскому союзу управления медицинскими территориальными единицами (TƏBIB) – государственному юридическому лицу, находящемуся в ведении SAMHI. Эта структура управляет всеми поставщиками медицинских услуг, участвующими в национальной системе страхования, и координирует деятельность частных поставщиков.

[1] Ибрагимов Ф., Ибрагимова А., Келер Дж. и Ричардсон Э. Азербайджан: обзор системы здравоохранения. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ, 2010 (https://apps.who.int/iris/handle/10665/330333, accessed 11 February 2022).

[2] Глобальная база данных о расходах на здравоохранение. Женева: Всемирная организация здравоохранения. (https://apps.who.int/nha/database/Select/Indicators/en, accessed 11 February 2022).

[3] Сеть P4H (2022). “Краткая информация по странам: Социальная защита здоровья и реформы финансирования здравоохранения”. Краткая записка для Азербайджана, подготовленная Международной организацией труда. Доступно по адресу:
https://p4h.world/en/news/p4h-webinar-cis-2-tajikistan-and-uzbekistan-executive-summary-additional-resources-and-links
, доступ 21 февраля 2023 г.

[4] Новрузов Н. Неформальная экономика в мире и в Азербайджане. КАНТ Общественные и гуманитарные науки. 2021:30-38. doi: 10.24923/2305-8757.2021-5.3.

[5] Байрамов Б., Гасанов Р., Гасымова Н. Перспективы анализа и развития социальной политики в Азербайджане. В: Tajmazinani AA, editor. Социальная политика в исламском мире. Чам: Springer International Publishing, 2021: 225-240.

[6] Джафарова Л.А., Мамедов В.Г., Мамедова Л.Е., Законодательство Азербайджана в области здравоохранения: Основные изменения в условиях пандемии COVID-19. Eur J Health Law. 2021: 1-18. doi: 10.1163/15718093-bja10057.