Министерство здравоохранения Сьерра-Леоне при поддержке ВОЗ провело диалог на высоком уровне по законопроекту о создании Агентства Сьерра-Леоне по всеобщему медицинскому страхованию (SLAUHC), призванному унифицировать и упорядочить национальное финансирование здравоохранения путем интеграции Инициативы бесплатного медицинского обслуживания и Системы социального медицинского страхования. Эта реформа призвана решить такие серьезные проблемы, как чрезмерные расходы из собственных средств, низкий уровень охвата населения услугами здравоохранения и сильная зависимость от доноров, путем создания централизованного агентства для мобилизации ресурсов, повышения эффективности и обеспечения равного доступа к услугам здравоохранения для всех граждан.
Министерство здравоохранения Сьерра-Леоне при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) недавно провело во Фритауне политический диалог на высоком уровне для рассмотрения проекта закона об Агентстве Сьерра-Леоне по всеобщему охвату медицинским обслуживанием (SLAUHC). В этом мероприятии приняли участие более 60 руководителей высшего звена, представляющих весь сектор здравоохранения, что говорит о его значимости для формирования будущего финансирования здравоохранения страны. Основной целью законопроекта SLAUHC является создание агентства, которое объединит руководство и управление двумя важнейшими национальными механизмами финансирования здравоохранения – Инициативой бесплатного медицинского обслуживания (FHCI) и Системой социального медицинского страхования Сьерра-Леоне (SLeSHI). Эта интеграция призвана устранить существующую фрагментацию, сделать финансирование здравоохранения более эффективным и ускорить прогресс на пути к всеобщему охвату населения услугами здравоохранения (UHC).
Заинтересованные стороны в ходе диалога всесторонне рассмотрели законопроект, добились консенсуса между различными группами и обеспечили согласованность с Дорожной картой Министерства по Охране здоровья и системой внедрения SLeSHI. Д-р Ибрагим Ф. Камара, выступая от имени ВОЗ, подчеркнул преобразующий потенциал законопроекта для повышения институционального потенциала, усиления подотчетности и обеспечения равного доступа к медицинским услугам, особенно для уязвимых групп населения. Главный врач д-р Сарти Кеннех подчеркнул необходимость создания устойчивой модели финансирования здравоохранения, отметив, что ни одна медицинская услуга не является по-настоящему “бесплатной” и что для всеобъемлющего охвата необходим сбалансированный подход.
В ходе диалога были отмечены глубоко укоренившиеся проблемы системы здравоохранения Сьерра-Леоне. Платежи из собственных средств составляют 56% всех расходов на здравоохранение – намного выше среднего показателя по странам южнее Сахары, и менее 1% населения имеет социальную защиту здоровья, в результате чего многие подвержены катастрофическим расходам на здравоохранение. Зависимость от донорского финансирования (75% финансирования здравоохранения) также препятствует согласованности с национальными приоритетами. Опираясь на Стратегию финансирования здравоохранения на 2021-2025 годы, законопроект предлагает создать Фонд UHC, интегрировать его с SLeSHI и развернуть системы устойчивой поддержки сектора.
ВОЗ продолжит оказывать техническую помощь в создании институциональной структуры и сдерживании расходов, а также поможет разработать механизмы обеспечения качества и справедливости. После принятия закона Агентство SLAUHC будет стимулировать мобилизацию ресурсов, регулировать финансовые потоки и контролировать ключевые программы здравоохранения, повышая прозрачность и эффективность. Этот законодательный процесс представляет собой важнейший шаг на пути к достижению цели Сьерра-Леоне “Здоровье для всех”, приближению к UHC и защите граждан от финансовых трудностей, связанных со здоровьем.
