Общая цель ознакомительной поездки заключалась в совершенствовании Национальной политики медицинского страхования (включая прилагаемые руководство и акт) как основного документа реформы на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения.
Конкретные цели заключались в следующем:
- Наблюдать и учиться на примере внедрения национального медицинского страхования в Таиланде и на Филиппинах
- Узнайте, как правовые механизмы внедрения национального медицинского страхования влияют на управление им и предоставление услуг
Из Таиланда можно сделать следующие выводы:
- Эффективность может быть повышена за счет:
- Рациональное использование медицинских услуг по уровням, начиная с первичной помощи, при обеспечении надлежащего направления к специалистам
- Долгосрочное сдерживание расходов с помощью модели договора о возмещении расходов
- Качество услуг может быть обеспечено с помощью надежной системы аккредитации и контроля качества.
- Укрепление системы здравоохранения, в том числе за счет инфраструктуры, человеческих ресурсов, наличия качественных услуг и с точки зрения доступа к населению, необходимо для укрепления доверия населения и для высокого охвата населения программой медицинского страхования.
- Важны партнерские отношения с субъектами частного сектора, включая микроинституты, организации гражданского общества, сети и ассоциации.
- Закупки на основе случая являются более экономически эффективными, чем оплата услуг, и в будущем планируется система диагностических групп (DRG).
- Хорошая ИТ-система и бесперебойная работа и мониторинг имеют важное значение для функционирования и успеха программы медицинского страхования.
Включено домашнее обучение на Филиппинах:
- Обязательное участие всего населения
- Способ оплаты услуг поставщика: плата за услуги или оплата на основе случая
- Внедрение системы диагностических групп (DRG) в будущем
Подробности см. в отчете об ознакомительной поездке:
2014_10_12_Nepal_report_study_visit_to_Thailand_Philippines
