В Непале действует смешанная система финансирования здравоохранения, соответствующая системе оказания медицинской помощи. Она включает в себя государственные программы базового медицинского обслуживания, услуги третичного уровня, финансируемые за счет страховых взносов, и частные медицинские услуги, финансируемые за счет расходов из собственных средств.
Услуги, предоставляемые государственными учреждениями, зачастую сомнительного качества из-за нехватки медицинских средств и кадров. Это побуждает многих людей, независимо от их материального положения, выбирать частное медицинское обслуживание.
Расходы на медицинское обслуживание являются крупнейшим компонентом текущих расходов на здравоохранение (ТСР)
В 2020 году доля расходов на здравоохранение в ВВП Непала составила 5%.. На долю расходов на собственные нужды приходится 54% от общего объема расходов, в то время как 30% от общего объема расходов приходится на государственные расходы. Более двух третей всех расходов OOP приходится на фармацевтику и медицинские товары. Расходы на медицинское обслуживание в больницах составляют 20,8% от общих расходов на OOP, 80% которых приходится на частные клиники. Ежегодно около полумиллиона человек в Непале оказываются за чертой бедности из-за расходов на здравоохранение.
Непальский сектор здравоохранения частично зависел от внешней помощи, но эта зависимость постепенно снижается. С 2000 по 2020 год доля внешней помощи в ХЭ снизилась с 21,5% до 11%.
Проблемы и возможности фискального пространства для финансирования здравоохранения в Непале
Многие правительственные инициативы привели к увеличению государственных расходов на здравоохранение и целевые программы для людей, живущих в бедности. Эти инициативы позволили снизить расходы населения на здравоохранение. Ожидается, что в ближайшие годы фискальное пространство для финансирования здравоохранения в Непале будет расширяться за счет экономического роста, увеличения доходов населения и государственных бюджетных поступлений. Этот рост позволит увеличить расходы на нужды здравоохранения, если все три уровня власти – федеральный, штатный и местный – будут уделять приоритетное внимание сектору здравоохранения.
