Le Cameroun lance la phase pilote de la couverture santé universelle avec le soutien de P4H. Engagement national et partenariat stratégique préparent le terrain pour la mise en œuvre de la couverture santé universelle grâce à des efforts de renforcement des capacités.
Au cours de la dernière décennie, le Cameroun a engrangé des résultats significatifs sur le chemin de la couverture santé universelle (CSU). Dans le document de la Stratégie pour la Croissance et l’Emploi, le pays a élaboré une stratégie sectorielle de santé dont la dernière couvrant la période 2016–2027 s’inscrit dans une double perspective : contribuer à accélérer le développement du capital humain en vue de la croissance et du développement durable, et s’aligner sur les Objectifs du Développement Durable en accélérant la mise en place d’une CSU.
L’engagement national CSU va connaitre un tournant décisif en 2017, lorsque le chef de l’État Paul Biya s’engage personnellement à faire de la CSU une réalité au Cameroun, « afin de garantir l’accès aux soins de santé de qualité à toute la population sans risque de dépenses catastrophiques »[1].
« L’accompagnement du réseau P4H »
Selon Gabriel Atangana, président de l’instance de coordination nationale du Cameroun, « L’accompagnement du réseau P4H aux côtés des autorités du Cameroun est stratégique et constant depuis plusieurs années ».
Plusieurs activités concrètes sont alors menées avec l’appui du réseau P4H, facilitées par la personne focale pays P4H (PF-P4H), contractualisée par la Deutsche Gesellschaft für Internationalezusammenarbeit (GIZ), déployée sur place, et entièrement dédiée à ces questions.
Cérémonie officielle de lancement de la CSU-phase 1, 12 avril 2023, Aminata Tou, PF-P4H Cameroun. Photo : Peguy Gwatio
Tout d’abord, la PF-P4H a apporté un appui technique dans l’élaboration des documents stratégiques par la partie nationale :
- la note d’orientation pour la conduite du processus de la CSU-phase 1
- la stratégie de mise en œuvre de la CSU- phase 1 au Cameroun
- la stratégie de financement de la santé orienté vers la CSU-phase 1
L’appui de la PF-P4H se décline également en termes de facilitation de la coordination de l’action des partenaires techniques et financiers et de renforcement des capacités des acteurs nationaux :
- la redynamisation et la facilitation de la coordination des partenaires pour un alignement aux priorités nationales en matière de protection sociale en santé
- le renforcement conjoint des capacités des acteurs du ministère de la Santé sur la question des finances publiques en santé et l’amélioration du financement de la santé
- l’appui à la prise en compte conjointe de nouvelles thématiques dans le financement de la santé, notamment la budgétisation sensible au genre
- l’appui à des analyses conjointes sur différentes thématiques :
- les goulots d’étranglement pour la mise à disposition des ressources aux formations sanitaires et la problématique du paiement des co-financement
- la rationalisation des mécanismes de financement de la santé (chèque santé, paiement basé sur la performance (PBF), gratuité) pour une gestion efficace des ressources pour la CSU
- l’appui à la mise en place d’un fonds d’appui à la gratuité effective du paludisme
- L’appui technique conjoint pour la mise en œuvre de la première phase de la CSU (CSU-phase 1) à travers :
- la participation de la PF-P4H à l’accréditation des formations sanitaires pour le chèque santé
- le renforcement des capacités des acteurs du niveau périphérique sur la CSU et l’extension du chèque santé dans le paquet de la CSU
- l’appui au plaidoyer pour un financement des activités de coordination de la CSU-phase 1 en collaboration avec la cellule technique nationale de la CSU
- l’appui à l’élaboration du Document Projet de mise en œuvre de la CSU-phase 1 et de son plan d’action
- l’organisation de partage d’expériences avec d’autres pays sur les questions de CSU, d’alignement et de mise en place d’une structure d’assurance maladie
La route sera longue, mais le Cameroun peut compter sur le réseau P4H
Le réseau P4H est aussi reconnu au Cameroun à travers un programme inédit dont bénéficient des acteurs clés de la mise en œuvre de la CSU. Le programme Leadership pour la CSU (L4UHC) fait intervenir depuis 2019 des autorités de haut niveau, des acteurs de changement et des chercheurs sur les facteurs clés de succès de la CSU tout en privilégiant le dialogue et les interactions de qualité. Au Cameroun, l’équipe est composée ainsi qu’il suit, de gauche à droite sur la photo.
Membres L4UHC-Cameroun, Tunis, 27 novembre 2022. Photo : Peggy Ouédraogo
Dans le cadre du programme L4UHC, les participants conduisent une nommée Initiative d’action collective. Il s’agit de mettre à l’épreuve l’enseignement du programme en relevant des défis adaptatifs et atteindre des réalisations concrètes sur le terrain. Trois défis majeurs ont ainsi été choisis par le groupe du Cameroun :
- le paiement des arriérés des structures de santé dans le cadre des prestations délivrées pour le chèque santé, le PBF et le paiement direct des ménages
- l’engagement des ressources mobilisées pour la CSU-phase 1
L’enrôlement effectif des cibles de la CSU-phase 1 a bénéficié d’un lancement officiel le 12 avril 2023. La route sera longue, mais le Cameroun peut compter sur l’appui du réseau P4H.
[1] STRATEGIE SECTORIELLE DE SANTE 2016-2027 Accessed 16 Nov. 2023.
