Le système de santé publique chilien relève du ministère de la santé. Les établissements de soins de santé primaires sont administrés par les municipalités, conformément à la réforme de 1981 visant à décentraliser l’administration et le financement du système de santé. Le Fonds national de la santé (FONASA), créé en 1979, est l’organisme responsable de la collecte, de l’administration et de la distribution des ressources destinées à la santé. Ses fonds proviennent des contributions de l’État et des cotisations obligatoires des travailleurs (7 % de leur salaire). En 2020, ces fonds assuraient environ 77 % de la population chilienne.
Garanties pour l'exercice du droit d'accès aux services de santé
En 2006, le gouvernement a créé le Plan d’accès universel avec garanties explicites (AUGE) afin de garantir le droit aux services de santé pour tous les citoyens affiliés à FONANSA et ISAPRE. Le financement de ce plan a été assuré par la loi de financement de 2003, qui a augmenté la taxe sur la valeur ajoutée, la taxe spécifique sur le tabac et les taxes douanières. L’AUGE a initialement défini un ensemble de garanties explicites de santé (GES) établies par la loi sur l’accès, l’opportunité, la protection financière et la qualité pour 56 questions de santé prioritaires. Au fil du temps, la loi s’est élargie pour inclure 87 questions de santé couvertes. Les GES garantissent le traitement, limitent le temps d’attente et le montant payé par les patients pour le traitement, et prévoient l’assurance de la qualité. L’AUGE a été élargie pour couvrir un plus grand nombre de pathologies, reflétant ainsi la volonté politique de garantir le droit aux soins de santé pour tous les Chiliens.
En 2015, la loi Ricarte Soto a créé un système universel de protection financière pour les diagnostics et les traitements coûteux. La loi couvre des conditions de santé spécifiques, telles que les maladies oncologiques, immunologiques, rares ou peu fréquentes, pour tous les utilisateurs. [EY5] des systèmes de pension de santé, quel que soit leur statut socio-économique. Depuis septembre 2022, un copaiement nul a été mis en place pour 6 millions d’affiliés au FONASA qui utilisent la modalité institutionnelle ou les prestataires publics.
