Cet article de recherche publié par Wiley estime l’incidence des dépenses de santé catastrophiques (CHE) et de l’appauvrissement des ménages ayant un emploi formel ou informel, ainsi que leurs principaux déterminants au Pakistan.
Résumé
Les travailleurs du secteur informel ont dû faire face à d’importantes dépenses de santé de leur poche en raison de leurs faibles revenus et de l’absence d’un filet de sécurité sociale ou d’une assurance maladie. Il n’y a que peu ou pas de preuves de l’appauvrissement causé par les OOPHE dans le contexte de la catégorisation du marché du travail. C’est pourquoi cette étude examine le poids économique des OOPHE et les conséquences qui en découlent pour les ménages dont les membres occupent des emplois informels. Cette étude estime l’incidence des dépenses de santé catastrophiques (CHE) et de l’appauvrissement des ménages ayant un emploi formel ou informel, ainsi que leurs principaux déterminants au Pakistan, en utilisant les données des deux cycles de l’enquête économique intégrée sur les ménages (2015-16, 2018-19).
Pour mesurer les EMC et l’appauvrissement, les approches de la part du budget et de la capacité à payer sont appliquées. Différents seuils sont utilisés pour démontrer la sensibilité des mesures cata-strophiques. Nous avons constaté une incidence plus élevée des paiements de soins de santé cata-strophiques parmi les travailleurs informels, à savoir 4,03 % et 7,11 % pour 2015-16 et 2018-19, respectivement, à un seuil de 10 %, tandis qu’à un seuil de 40 %, l’incidence des CHE est de 0,40 % et 2,34 % pour 2015-16 et 2018-19, respectivement. Ces OOPHE ont entraîné l’appauvrissement de 1,53 % et 3,66 % des ménages qui occupent un emploi informel, par rapport à leurs homologues formels. L’étude démontre que la probabilité de subir des CSE et de s’appauvrir est élevée chez les travailleurs informels, par rapport à leurs homologues du secteur formel. Ce résultat a des implications politiques claires : pour protéger les travailleurs informels, il est nécessaire d’étendre la couverture de l’assurance, en particulier pendant les efforts de réponse et de récupération du COVID-19.
Points forts
- Le paiement direct est l’un des principaux mécanismes de financement de la santé au Pakistan.
- Les travailleurs informels sont plus vulnérables à de nombreux problèmes de santé que les travailleurs formels.
- Incidence plus élevée des dépenses de santé catastrophiques chez les travailleurs informels
- Les OOPHE ont appauvri 1,53 % et 3,66 % de la population en 2015-16 et 2018-19, respectivement.