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L’assurance maladie communautaire (CBHI) est une forme d’assurance maladie destinée aux groupes à faibles revenus et elle a le potentiel de leur fournir une protection contre les risques financiers liés aux dépenses médicales exorbitantes. Au Rwanda, la CBHI est mise en œuvre dans l’ensemble du pays, mais l’adhésion à la CBHI reste faible. Dans cette étude évaluée par des pairs, les auteurs ont évalué les déterminants d’une faible adhésion à l’initiative CBHI dans le district rural de Nyanza, dans le sud du Rwanda. Les résultats montrent que les longs délais d’attente pour consulter un prestataire de soins médicaux et les primes inabordables sont quelques-uns des facteurs à l’origine de cette faible adhésion.