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El seguro de enfermedad comunitario (CBHI, por sus siglas en inglés) es un tipo de seguro de enfermedad dirigido a los grupos de bajos ingresos y tiene el potencial de proporcionarles una protección contra los riesgos financieros que suponen los gastos médicos exorbitantes. En Ruanda, el CBHI se está aplicando en todo el país, pero aún persiste una baja adherencia al mismo. En este estudio revisado por pares, los autores evaluaron los factores determinantes de la baja adherencia al CBHI en el distrito rural de Nyanza, al sur de Ruanda. Los resultados muestran que el largo tiempo de espera para ver a un proveedor de atención médica y las primas inasequibles son algunos de los factores detrás de esta baja adherencia.