La loi italienne sur le service national de santé (Servizio Sanitario Nazionale – SSN) La loi sur les soins de santé a été adoptée le 23 décembre 1978 pour garantir la santé en tant que droit fondamental de chaque individu et en tant que bien public pour la société. Cette loi globale sur les soins de santé a jeté les bases d’un accès universel et équitable aux services de santé dans toute l’Italie, garantissant que tous les citoyens sont traités avec dignité, égalité et respect. Le SSN intègre des services de prévention, de diagnostic, de traitement et de réadaptation, tout en coordonnant les mesures de santé environnementale, de sécurité alimentaire et de sécurité au travail.
Le SSN place la promotion de la santé et la prévention des maladies au cœur de sa mission. Les principaux objectifs sont la sensibilisation à la santé, la prévention des maladies, la garantie d’un diagnostic et d’un traitement opportuns, et le soutien à la réadaptation pour les problèmes de santé physique et mentale. Elle s’attaque également aux risques sanitaires liés à l’environnement, réglemente les normes pharmaceutiques et met l’accent sur le développement professionnel des travailleurs de la santé. Les services de santé sont fournis sans discrimination, avec un engagement en faveur de l’égalité d’accès. Pour atteindre ces objectifs, le système est conçu pour coordonner les services de santé à tous les niveaux de gouvernement – national, régional et local – en garantissant laparticipation des citoyens et des communautés locales.
Depuis sa création, la loi italienne sur le service national de santé a fait l ‘objet de multiples réformes visant à renforcer son efficacité et sa viabilité :
- Réformes de décentralisation 1992-1993 :
Ces réformes ont transféré un plus grand contrôle administratif et financier aux régions, leur permettant d’adapter les services de santé aux besoins locaux. Les hôpitaux et les autres prestataires ont commencé à se faire concurrence sur un marché public-privé des soins de santé. - Réforme constitutionnelle de 2001 :
Les soins de santé sont devenus une responsabilité concurrente de l’État et des régions, ce qui a permis aux régions d’exercer un contrôle accru sur l’organisation des soins de santé, mais a également créé des problèmes liés aux disparités régionales en matière de qualité et de disponibilité des services. - Niveaux essentiels d’assistance (LEA) :
Pour remédier aux inégalités en matière de soins de santé, des normes LEA ont été introduites afin de garantir un niveau minimum de services dans tout le pays. - Réponse à la pandémie de COVID-19 :
La crise du COVID-19 a souligné l’importance d’une infrastructure de santé publique solide. Des investissements d’urgence ont été réalisés pour renforcer les capacités hospitalières, les services de santé numériques (y compris la télémédecine) et la préparation à la pandémie.
La création du Service national de santé italien a marqué un tournant vers la couverture sanitaire universelle en garantissant à tous les citoyens l’accès à des services de santé complets, quel que soit leur statut socio-économique. La loi met l’accent sur les soins préventifs et l’équité sociale, reflétant une tendance européenne plus large au cours du 20e siècle qui a reconnu la santé comme un droit fondamental.
Le modèle décentralisé de ce système permet aux régions d’adapter les soins de santé aux besoins locaux, mais il nécessite également une forte coordination pour prévenir les inégalités dans la prestation des services. L’accent mis sur la santé environnementale et professionnelle témoigne d’une approche progressive, intégrant les considérations de santé publique à des politiques sociales et économiques plus larges.
