Une discussion est présentée sur les bilans et les conséquences de la décentralisation du système de santé initiée dans les années 1980. Par la suite, il développe ce que le processus de transformation a consisté à partir de la centralisation des services de santé au Mexique, de la conception institutionnelle et des réformes juridiques. Il analyse également la situation actuelle et l’orientation du processus de transformation du système de santé.