Cet article vise à analyser la conception, les avantages escomptés et les défis liés à la réalisation des objectifs de la santé universelle par le biais de l’assurance maladie sociale (SHI) récemment lancée au Népal. En plus de la politique de soins de santé gratuits et de plusieurs autres programmes verticaux, le programme SHI a été mis en œuvre en 2016 et a atteint une couverture de la population de 5 % dans les districts mis en œuvre en l’espace d’un an seulement. Toutefois, pour réaliser la CMU au Népal, outre la mise en œuvre du régime, plusieurs autres exigences doivent être satisfaites simultanément, telles qu’un système de prestation de soins de santé efficace, des ressources humaines adéquates dans le domaine de la santé, un système d’information solide, une transparence et une responsabilité accrues, ainsi qu’une combinaison équilibrée de services de prévention, de promotion de la santé, de soins curatifs et de réadaptation, y compris des actions visant à prendre en compte les déterminants sociaux de la santé. L’article note qu’un engagement politique fort et des efforts persistants sont les principaux enseignements tirés des pays qui parviennent à une santé publique universelle progressive grâce à la SHI.