La récente réforme du financement des soins de santé du gouvernement éthiopien, qui a piloté le financement basé sur la performance (FBP) dans les établissements de santé, visait à améliorer l’efficacité. Toutefois, de nouvelles recherches révèlent que le projet PBA n’a pas permis d’obtenir les gains de productivité escomptés.
Principales conclusions :
- Efficacité technique: Les installations du projet PBA avaient une efficacité technique moyenne de 64%, ce qui suggère une réduction potentielle de 36% des intrants sans affecter les résultats. Les établissements non-PBF ont obtenu un score de 62 %.
- Efficacité d’échelle: Les installations du projet PBA ont montré une efficacité d’échelle de 88 %, ce qui indique une augmentation potentielle de la production de 12 % sans expansion. Les installations non-PBF avaient une efficacité d’échelle de 87 %.
- Productivité : Les établissements du projet PBA ont connu une baisse de 1,3 % de la productivité totale moyenne sur trois ans, tandis que les établissements non PBA sont restés stables.
Conclusion : L’étude conclut que le projet FBP n’a pas amélioré la productivité des établissements de santé éthiopiens, ceux qui mettent en œuvre le projet FBP utilisant davantage de ressources pour des résultats similaires. Cette constatation appelle à une réévaluation des stratégies de FBP afin de s’assurer qu’elles améliorent efficacement la prestation des soins de santé.