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Il est de plus en plus évident que les facteurs d’économie politique sont importants pour l’adoption de réformes du financement de la santé, mais il n’y a pas de consensus sur les facteurs politiques et institutionnels qui déterminent les résultats des propositions de réforme. Cette étude examine les efforts de réforme du financement de la santé en Malaisie sur une période de 35 ans, afin d’expliquer pourquoi les réformes du financement de la santé ont été continuellement proposées par le gouvernement, mais constamment bloquées par les opposants. Les résultats de cette étude montrent que les réactions négatives du public aux propositions de réforme sont le principal facteur qui empêche la modification du système de financement de la santé en Malaisie, tandis que l’opposition des groupes d’intérêt est un facteur étroitement lié. Cette opposition était particulièrement forte en ce qui concerne les décisions politiques.