Le directeur général de la Caisse sociale d’assurance maladie, M. Skakov, s’est rendu dans la région d’Almaty au Kazakhstan pour présenter le nouveau centre d’analyse situationnelle, un hub de données offrant plus de 1 000 tableaux de bord et plus de 500 indicateurs sur le financement de la santé et la protection sociale de la santé. Destiné à accueillir le Hub régional eurasien de P4H en septembre 2024, le centre a impressionné les directeurs d’hôpitaux par ses capacités d’analyse. Les discussions ont également porté sur les défis fiscaux auxquels sont confrontés les prestataires de soins de santé cette année.
Abylkair Skakov, président de la Caisse sociale d’assurance maladie (FSSMS), poursuit ses visites de travail régionales, rencontrant les médecins en chef et inspectant les institutions médicales au niveau du district dans la région d’Almaty. À Konayev, il a rencontré la communauté médicale pour présenter le Centre d’analyse de la situation (SAC), créé en mars 2024 pour l’analyse des données massives (big data). Comme indiqué par Caisse sociale d’assurance maladie (msqory.kz) ce système recueille des données provenant de 18 bases de données et crée plus de 1 000 tableaux de bord avec 500 indicateurs clés, y compris la couverture de la population, le financement des soins de santé, les statistiques de prestation de services, le suivi de la qualité et les plaintes du public.
Les médecins en chef ont exprimé leur intérêt pour le module “Regional Portrait” du SAC, développé sur Superset, qui offre des informations sur 11 catégories. Ongarsyn Bayuzakov, directeur de l’hôpital du district central de Talgar, a proposé une collaboration pilote pour intégrer le centre de situation de l’hôpital aux données de financement du FSSMS. Abylkair Skakov a soutenu l’idée, suggérant une intégration avec le programme 1C du Fonds pour la transparence financière.
Des préoccupations majeures ont été soulevées concernant les tarifs peu élevés, les contraintes budgétaires et les méthodes de financement. Nurzhamal Aliyarova, directrice du centre médical ID Senim R, a souligné que sa clinique n’avait reçu qu’une fraction des fonds demandés pour les soins ambulatoires en 2022, ce qui a entraîné des difficultés financières. Elle a également fait état des faibles tarifs pratiqués dans le cadre de l’OSMS et du fardeau que représente le dépassement des quotas de services. M. Skakov s’est engagé à examiner ces questions et a demandé aux antennes régionales d’analyser des cas spécifiques.
À l’hôpital clinique interdistrict de Karasay, M. Skakov a constaté des progrès en dépit de difficultés telles que l’insuffisance des bâtiments, le vieillissement des transports médicaux et le manque de fonds. L’hôpital se développe avec de nouveaux profils tels que la neurochirurgie, la pneumologie, l’endocrinologie et la neurochirurgie pédiatrique, et a introduit des chirurgies avancées sur le cerveau, le cœur et les vaisseaux.
Dans une polyclinique privée, LLP “Alat S” à Kaskelen, M. Skakov a salué les effectifs complets et le respect des normes de charge de travail. Il a souligné l’importance d’une gestion efficace et de processus centrés sur le patient.
Abylkair Skakov a également rencontré des vétérans et des experts du secteur de la santé à Almaty pour discuter de l’avenir du système de santé. Il a présenté le plan de développement stratégique du FSSMS pour 2024-2025, qui décrit les mesures visant à assurer la durabilité de l’OSMS, à étendre la couverture de la population, à améliorer le suivi de la qualité et à renforcer la numérisation et la transparence.
Les experts ont souligné les défis auxquels sont confrontés les hôpitaux publics qui traitent des cas complexes et ont suggéré des réformes dans l’allocation des fonds afin de refléter les réalités de la charge de travail. M. Skakov a insisté sur la nécessité de collaborer :
“Nous passons d’une rhétorique accusatrice à la promotion de partenariats visant à améliorer les processus de soins de santé”.
M. Skakov a révélé que 334,7 milliards de tenges ont été alloués aux soins de santé à Almaty en 2024, dont 159,6 milliards de tenges au titre de l’OSMS et 175,1 milliards de tenges au titre du GOBMP. Le Fonds a augmenté les paiements anticipés de 30 % à 70 % du budget annuel afin de garantir des services ininterrompus.
Les tableaux de bord de la SAC rationalisent la prise de décision et favorisent la transparence financière. M. Skakov a souligné l’importance de veiller à ce que les patients reçoivent des services de diagnostic et de consultation au niveau local afin de réduire la dépendance à l’égard des prestataires externes.
M. Skakov a terminé par une visite de l’hôpital clinique municipal n° 5, en se concentrant sur la gestion interne, les services d’aide aux patients et les systèmes de retour d’information. Il a chargé le personnel du bureau central du FSSMS d’évaluer les conditions à “Dostar Med”, un centre médical multidisciplinaire.
“Les cliniques privées des OSMS doivent reconnaître leur responsabilité envers les patients en améliorant la qualité et l’accessibilité de leurs services. La satisfaction du public reste la mesure ultime de la performance des soins de santé”, a-t-il noté.
Actuellement, 215 organisations médicales, dont 124 entités privées, collaborent avec le FSSMS à Almaty. M. Skakov prévoit de se rendre prochainement dans d’autres régions afin de relever les défis en matière de soins de santé et de favoriser les améliorations.
