L’émergence d’une nouvelle pandémie de coronavirus 2019 (COVID-19) pose des défis uniques au système de santé. Dans cet article, les auteurs ont utilisé des fondements économiques pour expliquer plusieurs de ces défis et suggérer une voie à suivre pour la politique de santé, pendant et après la pandémie de COVID-19en Inde.
- Historiquement, les systèmes de santé en Inde sont marqués par la faiblesse des dépenses publiques en matière de santé, avec 1,5 % du produit intérieur brut (PIB) consacré à la santé par le gouvernement. La récente pandémie de COVID-19a mis en évidence ce sous-financement historique et perpétuel du système de santé en Inde et, compte tenu des aspirations de l’UHC, le financement de relance de 15 000 crores est loin d’être suffisant.
- Étant donné que la plupart des services de santé en Inde sont fournis par le secteur privé, de nombreux gouvernements des États indiens ont commencé à se tourner vers le secteur privé pour la fourniture du traitement COVID-19. Cela permet d’acheter des soins de santé aux hôpitaux, soit par le biais de budgets globaux, soit par le biais de paiements groupés basés sur les cas.
- Des bouclages à l’échelle du pays ont restreint la fourniture d’autres services – services de santé maternelle et infantile, tuberculose, dialyse, radiothérapie, etc. qui sont susceptibles d’avoir des conséquences sanitaires et économiques significatives au niveau de la population.
- La pandémie de COVID-19a également eu un impact majeur aux niveaux micro et macroéconomiques. Elle a eu un impact sur le revenu des ménages et sur la consommation qui en découle.
- Le comité d’évaluation des technologies de la santé récemment mis en place a correctement défini trois critères afin de fournir des recommandations pour les décisions relatives à l’affectation des ressources : maximisation de la santé, équité dans l’utilisation des soins de santé et réduction des dépenses à la chargede l’usager. Toutefois, les interventions COVID-19ont des effets externes importants sur les services de santénon COVIDet entraînent des coûts non négligeables pour le secteur de la santé. Par conséquent, la définition d’une perspective sociétale à utiliser dans l’analyse se multiplie.
La pandémie de COVID-19est riche d’enseignements pour la santé et les politiques publiques. De l’augmentation des investissements dans le secteur de la santé à l’achat de soins et à la fixation de la rémunération des prestataires, en passant par la mise en place de systèmes publics de fourniture de soins de santé et la réduction de la dépendance à l’égard de l’achat de soins de santé auprès du secteur privé. Enfin, la gestion de la pandémie de COVID-19, qui a impliqué tous les secteurs de l’administration, est l’occasion de faire avancer la cause des politiques de santé pour tous.
Pour en savoir plus : Prinja S, Pandav CS. Économie du COVID-19 : défis et perspectives pour la politique de santé pendant et après la pandémie. Indian J Public Health. 2020;64:S231-3.
