La loi fédérale “Vereinbarungsumsetzungsgesetz” (VUG) 2024 a introduit des modifications à 13 lois pour réformer les soins de santé et créer le cadre juridique pour la révision de la planification. Le projet de loi vise à renforcer le secteur de la pratique privée, à développer les services numériques, à soutenir la promotion de la santé et la prévention des maladies, et à améliorer la viabilité financière.
La loi fédérale VUG 2024 a été adoptée par le Conseil fédéral 855/BNR, et elle modifie les 13 lois suivantes :
- la loi sur le contrôle des objectifs de santé,
- la loi sur les hôpitaux et les centres de soins,
- la loi générale sur l’assurance sociale,
- la loi sur les soins primaires,
- la loi sur les médecins de 1998,
- la loi sur les dentistes,
- la loi sur la télématique de santé,
- la loi fédérale sur la documentation dans le secteur de la santé,
- la loi sur les pharmacies,
- la loi sur les stupéfiants,
- la loi sur la prescription,
- la loi sur la qualité de la santé, et
- la loi fédérale sur la santé Austria GmbH
La plupart des changements sont entrés en vigueur le 1er janvier 2024, les derniers devant l’être en 2028.
En ce qui concerne l’évolution du secteur de la santé à partir de 2024, le ministère fédéral des affaires sociales, de la santé, des soins et de la protection des consommateurs (le ministère) a publié un rapport:
Afin de garantir que des soins de santé de haute qualité répondant aux besoins puissent continuer à être fournis à l’avenir, il est prévu que la fourniture de services de prévention, de promotion de la santé et de soins curatifs suive le principe “numérique avant ambulatoire avant hospitalier”. Un concept pour un processus ciblé, de haute qualité et contraignant pour les parcours des patients dans le système de soins de santé de plus en plus complexe et spécialisé doit être développé.
…L’objectif est de réduire la charge des patients hospitalisés dans les hôpitaux de soins aigus en transférant les services vers les cliniques de jour ou les services ambulatoires pour des raisons médicales et macroéconomiques. Le gouvernement fédéral débloquera 900 millions d’euros supplémentaires par an à cette fin.
Dans le domaine de la santé en ligne, l ‘expansion de l’infrastructure télématique publique et de santé en particulier doit être intensifiée en tant que base convergente solide pour une numérisation approfondie du système de soins de santé et à l’interface avec le système de soins de santé (santé en ligne).
Le ministère a également insisté sur la viabilité financière à long terme du système de santé publique, qui doit être assurée par le maintien des plafonds de dépenses convenus conjointement :
Outre la mise en œuvre rapide des soins primaires et d’autres activités visant à renforcer les secteurs ambulatoire et hospitalier, les principaux axes de la convention de gestion des objectifs pour les années 2024 à 2028 étaient la promotion de la planification conjointe des soins intégratifs, l’expansion de la numérisation dans les soins de santé et les mesures visant à améliorer la santé des enfants et des adolescents, à garantir la qualité et à renforcer les connaissances en matière de santé.
Iliyana Sirakova et Verena Schnittler, du cabinet juridique “Schönherr Rechtsanwälte GmbH”, ont écrit dans leur bulletin d’information que ce projet de loi fédéral apportait les plus grandes réformes dans le secteur des soins de santé :
Après des années d’ajustements à petite échelle, un amendement collectif – la“Vereinbarungsumsetzungsgesetz 2024” (“VUG 2024” ou la “réforme”) – a apporté une nouvelle vague de changements, révolutionnant quelque part les soins de santé en Autriche… Pendant longtemps, le système de santé autrichien a été uniquement axé sur le traitement des maladies, sans responsabilité claire en matière de promotion de la santé ou de prévention des maladies. Par conséquent, l’accent n’a pas été mis sur l’augmentation du nombre d’années de vie en bonne santé.
M. Schönherr a résumé les changements apportés par VUG 2024 comme suit :
Expansion et services: Plusieurs centaines de postes supplémentaires de la caisse d’assurance maladie doivent être créés, le nombre de centres de soins primaires doit être triplé, et les pratiques de groupe et les cliniques ambulatoires doivent faire l’objet d’une procédure d’approbation plus simple.
Fonds et programmes: 60 millions d’euros supplémentaires par an seront consacrés aux programmes de promotion de la santé et de prévention des maladies. À l’avenir, 90 millions d’euros par an devraient être mis à disposition pour les vaccinations gratuites.
Conseil d’évaluation: Un nouveau comité d’évaluation doit prévenir les pénuries de médicaments, en particulier pour certains produits pharmaceutiques coûteux et spécialisés ainsi que pour d’autres formes de thérapie hautement spécialisées. Le comité d’évaluation doit préparer des recommandations uniformes à l’échelle nationale pour l’application, les conditions-cadres et le soutien aux négociations de prix. Il prendra sa décision sur la base d’une comparaison entre les alternatives thérapeutiques et le rapport coût-efficacité. Toutefois, la composition du comité d’évaluation a fait l’objet de vives critiques, notamment parce que les représentants des groupes de défense des patients n’ont pas le droit de vote. La crainte est grande que l’accès aux médicaments soit restreint parce que les décisions sont prises sur une base purement économique.
La télémédecine à l’honneur: conformément à la devise “le numérique avant l’ambulatoire avant l’hospitalier”, les services de santé numériques, le dossier médical électronique (“ELGA”) et le numéro d’appel d’urgence “1450” seront développés et renforcés. Le codage obligatoire des diagnostics sera introduit dans le secteur de la médecine privée. Ainsi, à partir de 2026, les médecins volontaires, et pas seulement ceux qui ont un contrat de remboursement avec les assureurs sociaux publics, seront obligés d’utiliser l’ELGA et le système de carte électronique. Cela devrait avoir un effet directeur, car les gens ne se rendront plus automatiquement à l’hôpital, mais seront traités au “meilleur point de service”.
