Le réseau P4H et le programme Leadership for UHC ont joué un rôle déterminant au Népal. Une mission récente a renforcé l’élan en faveur d’une collaboration plus poussée.
La mission P4H tant attendue, dirigée par Claude Meyer, coordinateur du réseau P4H, et composée de Tsolmongerel Tsilaajav, économiste de la santé à l’Organisation mondiale de la santé (OMS), et Ajay Tandon, économiste principal à la Banque mondiale, s’est déroulée au Népal du 17 au 21 juin 2024. Les huit principaux partenaires du développement de la santé au Népal – l’OMS, l’UNICEF, le Groupe de la Banque mondiale, l’Organisation internationale du travail, la Banque asiatique de développement (BAD), l’Agence des États-Unis pour le développement international, le Foreign, Commonwealth and Development Office du Royaume-Uni et la Coopération allemande au développement (GIZ et KfW) – y ont tous participé. Les objectifs de la mission étaient de clarifier la mise en œuvre de la stratégie nationale de financement de la santé (SNFS) entre le gouvernement du Népal et ses principaux PDH, et d’aligner les domaines de soutien et les plans des PDH sur les priorités et les besoins du gouvernement.
La mission
La semaine a commencé par une réunion préparatoire du HDP. Au cours de la deuxième journée, une consultation des parties prenantes sur la mise en œuvre de l’ENSA a été organisée conjointement par le réseau P4H et le Ministère de la Santé et de la Population du Népal (MOHP) afin de développer une clarté et un engagement partagés entre les parties prenantes. Quatre sessions techniques sur l’espace fiscal, l’assurance maladie, la fiscalité de la santé et le financement des services de santé de base ont été codirigées par différents HDP.
Le troisième jour, l’équipe de la mission s’est rendue dans la province de Gandaki pour comprendre les perspectives provinciales et les plans d’engagement dans la mise en œuvre de l’ENSA. Une consultation provinciale des parties prenantes a été organisée conjointement par le ministère provincial du développement social et de la santé et le réseau P4H. Au cours du quatrième jour, l’équipe de la mission a discuté avec les PDH nationaux de l’alignement de leurs domaines de soutien et de leurs plans sur les priorités et les besoins du gouvernement.
Le dernier jour a commencé par une réunion de consultation multisectorielle de haut niveau entre le secrétaire en chef, les secrétaires et les co-secrétaires du MOHP, du bureau du premier ministre du Népal, de la commission nationale de planification et du ministère des finances du Népal, et l’équipe de la mission P4H. La discussion a souligné la nécessité et le renforcement de l’appropriation collective de l’amélioration de l’efficacité des dépenses de santé publique, de l’élargissement de l’espace fiscal pour la santé, de l’engagement du secteur non sanitaire et de la mise en œuvre de l’ENFH au niveau infranational. La mission s’est achevée par une réunion de synthèse avec les hauts fonctionnaires du ministère de la santé.
Une collaboration exemplaire
Le parcours de huit ans du programme Leadership for UHC (L4UHC) (2016-2024) du réseau P4H au Népal a produit plusieurs résultats : une capacité d’adaptation accrue au sein du gouvernement ; des coalitions plus solides entre les parties prenantes de l’UHC ; un environnement autorisant les innovations en matière de gouvernance ; et un engagement aligné des HDP nationaux dans la mission du Népal pour atteindre l’UHC, ce qui a donné lieu à la formulation de la première NHFS du Népal. S’appuyant sur ces résultats, la récente mission de P4H au Népal a renforcé l’élan des partenaires de P4H et du gouvernement népalais en faveur d’une mise en œuvre collaborative et efficace de l’ENSA. Ainsi, la mission a établi une base solide pour le déploiement du prochain cycle du programme L4UHC au Népal, où les gouvernements provinciaux exécuteront des initiatives de résultats rapides sur divers sujets les plus pertinents pour eux dans la mise en œuvre de l’ENFS.
