Après un premier avis paru en avril, le Comité d’alerte a publié un deuxième avis sur le respect de l’Objectif national des dépenses d’Assurance maladie (Ondam) pour 2024. Le montant de l’Ondam pour l’année 2024 avait été fixé à 254,9 Md€ par la dernière loi de financement de la Sécurité sociale (LFSS).
Le Comité note, sur les six derniers mois, une progression de 5,7% des dépenses de soins de ville pour le régime général, par rapport à la même période en 2023. Cette augmentation dépasse de 1,5 point la hausse des dépenses prévue dans le dernier budget (4,2%). D’après les experts, cette augmentation significative, qui serait imputable à “la plupart des postes”, traduit la dynamique du volume des actes, des biens et des prestations pris en charge par l’Assurance maladie.
Le Comité d’alerte anticipe un dérapage des dépenses de santé “d’un peu plus de 1 Md€” fin 2024. Malgré les récentes mesures d’économie mises en œuvre par les pouvoirs publics, les soins de ville coûteraient ainsi environ 110 Md€. Ce dérapage pourrait toutefois être contenu à plus de 500 M€ grâce à une réserve de 765 M€ et l’engagement de l’Assurance maladie de diminuer à nouveau les tarifs des actes de biologie médicale (générant 120 M€ d’économie pour 2024). Enfin, les recettes étant également moins importantes que prévu, le déficit prévisionnel du système de protection sociale serait estimé à 16,6 Md€ fin 2024. Le troisième avis du Comité d’alerte interviendra le 15 octobre 2024 au plus tard.
