Une mission de cadrage conjointe de P4H composée de l’OMS, de la Banque mondiale, de la France, de la Suisse, de l’USAID, de la Coopération technique belge (CTB) et du Bureau de coordination de P4H aura lieu du 5 au 11 février 2011. La mission note que parmi les atouts du Bénin pour progresser vers la couverture sanitaire universelle (CSU) figurent un soutien politique très fort, notamment de la part du président de la République qui s’implique personnellement et suit de près l’évolution de la situation, ainsi qu’une expérience utile dans l’utilisation d’instruments de financement de la santé tels que l’assurance maladie à base communautaire (AMBC) et les régimes d’exonération. Les plans de santé publique du Bénin sont également soutenus par plusieurs partenaires de développement. Les principales recommandations de l’équipe de la mission de cadrage comprennent la mise en place d’un comité de pilotage de haut niveau du Réseau d’Assurance Maladie Universelle (RAMU), présidé par l’institution en charge de la coordination gouvernementale et la simplification de l’architecture du RAMU en le divisant en deux blocs, comprenant les ménages du secteur formel et ceux du secteur informel. L’équipe recommande également que l’Agence Nationale d’Assurance Maladie (ANAM), récemment créée, absorbe par étapes tous les mécanismes d’exemption (césarienne gratuite, fonds pour les indigents, etc.) et commence ses opérations dès que possible. Sur le plan juridique, l’équipe recommande l’adoption rapide du projet de loi RAMU et la préparation de tout autre document juridique nécessaire. En ce qui concerne les finances, l’équipe recommande d’allouer un financement adéquat au RAMU dans le prochain budget du gouvernement et dans les suivants, afin de garantir une subvention suffisante pour le secteur informel, et de commencer immédiatement à travailler sur les projections financières du RAMU. Enfin, l’équipe recommande de commencer à travailler sur un système d’identification RAMU et sur la restructuration des réseaux CBHI.
