Le gouvernement du Kenya demande aux partenaires de développement du secteur de la santé d’examiner de manière indépendante le contenu et le processus d’élaboration du projet de stratégie et de fournir une feuille de route pour la finalisation et la mise en œuvre à l’appui des politiques et des objectifs nationaux en matière de santé visant à la couverture sanitaire universelle. Les partenaires ont répondu à l’initiative Providing for Health (P4H) et ont constitué une équipe d’experts internationaux de l’OMS, de la Banque mondiale et de la GIZ qui n’avaient pas été impliqués auparavant dans l’élaboration de la stratégie de financement de la santé, afin d’entreprendre une mission.
Les observations portent notamment sur le fait qu’au cours du long processus d’élaboration du système de santé publique qui a débuté en 1999, le ministère de la santé et les autres parties prenantes n’ont pas été en mesure de parvenir à un consensus sur le modèle de financement de la santé à utiliser ou sur la manière dont il pourrait être mis en œuvre. Des discussions intenses ont porté sur des questions clés telles que le rôle de l’assurance et du financement budgétaire dans le financement des soins de santé, la faisabilité de l’établissement d’un acheteur unique par la mise en commun de tous les revenus, l’utilisation de la concurrence entre les assureurs de santé pour la mise en œuvre d’un ensemble de prestations de base (BBP) et la viabilité d’un mélange public/privé dans le financement de la santé. L’implication, la coordination et l’accord intersectoriels au sein du gouvernement et entre les ministères de la santé, de la protection sociale, du travail et des finances sont donc une condition préalable essentielle à la réussite de la réforme.
L’absence d’une analyse approfondie des parties prenantes et d’une évaluation de l’impact social a constitué l’un des principaux obstacles au processus consultatif qui a sous-tendu l’élaboration du HFS, rendant plus ou moins impossible l’articulation et le rapprochement des différents intérêts entre les diverses parties prenantes.
Veuillez lire le rapport de mission ci-dessous pour plus de détails sur les résultats et les recommandations sur la voie à suivre pour atteindre l’objectif de la santé universelle.
