ODD indicateur 3.8.2 a a été révisé à meilleur capturer financière difficultés de la santé coûts, maintenant la mesure hors…de-poche dépenses plus 40% de discrétionnaire revenus à refléter pauvreté impact.
L’indicateur 3.8.2 des ODD est conçu pour mesurer la protection financière en matière de santé – une composante essentielle des progrès vers la cible 3.8 des ODD sur la couverture sanitaire universelle. Jusqu’en mars 2025, l’indicateur se concentrait sur le suivi de la proportion de personnes supportant d’importantes dépenses de santé de leur poche, définies comme dépassant 10 % ou 25 % des dépenses ou revenus totaux du ménage. Cette approche visait à identifier les personnes contraintes de réduire leurs dépenses de base, telles que l’alimentation, le logement, l’éducation ou les services publics, en raison des dépenses de santé qu’elles doivent assumer. Le seuil inférieur de 10 % devait à l’origine mieux refléter les difficultés rencontrées par les ménages les plus pauvres. Cependant, les preuves accumulées au cours des six dernières années ont démontré que même ce seuil était trop élevé pour refléter la vulnérabilité financière des plus pauvres.
En réponse, l’OMS et la Banque mondiale ont souligné que de nombreux individus poussés ou davantage poussés dans la pauvreté par les dépenses de santé se situaient en dessous du seuil de 10 %, ce qui signifie qu’ils étaient exclus de la mesure dans le cadre de la définition existante. Par exemple, les données de 2019 montrent que les dépenses de santé au comptant ont fait basculer ou ont encore fait basculer environ 344 millions de personnes dans l’extrême pauvreté et 1,3 milliard dans la pauvreté relative, la plupart d’entre elles consacrant moins de 10 % du budget de leur ménage à la santé*.
Afin de mieux s’aligner sur le principe de l’objectif de développement durable consistant à ne laisser personne de côté, l’OMS et la Banque mondiale ont proposé une révision de l’indicateur 3.8.2 de l’objectif de développement durable. La nouvelle définition mesure la proportion de la population dont les dépenses de santé positives dépassent 40 % du budget discrétionnaire du ménage. Le budget discrétionnaire est défini comme l’ensemble des dépenses de consommation ou des revenus des ménages moins le seuil de pauvreté sociétal – un repère international combinant des éléments de pauvreté fixe et relative, établi en 2017.
Cet indicateur révisé a été officiellement adopté par la Commission statistique des Nations unies en mars 2025**. L’OMS et la Banque mondiale mènent actuellement une consultation nationale en utilisant l’indicateur révisé. Les estimations primaires seront publiées d’ici la fin de l’année dans les bases de données internationales*** et serviront à alimenter le rapport de suivi mondial de l’OMS et de la Banque mondiale sur la santé universelle en 2025.
Références
* Suivi de la couverture sanitaire universelle : rapport de suivi mondial 2023. Genève : Organisation mondiale de la santé et Banque internationale pour la reconstruction et le développement / Banque mondiale ; 2023. Licence : CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
*** Portail de données sur les ODD de la DSNU (indicateurs des ODD 3.8.1 et 3.8.2)
La base de données mondiale de l’OMS (indicateurs SDG 3.8.1 et SDG 3.8.2 et connexes)
Le portail de données HEFPI de la Banque mondiale (indicateurs mondiaux de protection financière).
