Всеобщее медицинское обслуживание по программе Medicare
Первая в Австралии универсальная система медицинского обслуживания Medibank была введена в Австралии в 1975 году. Она заложила основу программы Medicare, которая была введена в действие 1 февраля 1984 года и остается универсальной системой медицинского страхования Австралии. Граждане и жители, имеющие право на льготы, получают субсидированный доступ к медицинским услугам в государственных и частных медицинских учреждениях. Все государственные больничные услуги бесплатны для бенефициаров программы Medicare, которую финансируют правительства Австралийского Союза, штатов и территорий. В 2020-2021 гг. на долю больничной помощи приходился 41% всех расходов на здравоохранение Австралии (Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения (AIHW), 2022 г.).. Граждане и жители, имеющие право на льготы, также имеют доступ к субсидированным лекарствам в рамках программы фармацевтических льгот для населения в целом и программы фармацевтических льгот при репатриации для ветеранов, моряков и, в некоторых случаях, их иждивенцев через местных фармацевтов и государственные больницы.
В 2020-2021 гг. правительства Австралийского Союза, штатов и территорий финансировали 70,6% расходов на здравоохранение за счет общих налоговых поступлений, включая сбор Medicare и надбавку к сбору Medicare (AIHW, 2022). Остальные расходы на здравоохранение финансировались за счет личных средств (15%), частного медицинского страхования (8,2%) и других негосударственных источников (6,2%) (AIHW, 2022). По состоянию на июнь 2021 г. в Австралии примерно 54,3% населения имели ту или иную форму частного медицинского страхования (Australian Competition and Consumer Commission (ACCC), 2021). Частное медицинское страхование предлагает покрытие сверх того, что предлагает система Medicare, включая услуги в частных или государственных больницах и некоторые смежные медицинские услуги.
Долгосрочные реформы здравоохранения через первичную медико-санитарную помощь
Как и другие развитые страны, Австралия сталкивается с проблемой финансовой устойчивости системы здравоохранения. Тем не менее, общие расходы на здравоохранение в 2020-2021 гг. выросли на 7,4%, что более чем в два раза превышает среднегодовой показатель десятилетия 2010-2020 гг. Правительство выделило 750 млн. австралийских долларов на укрепление Medicare, а в отчете рабочей группы по укреплению Medicare она рекомендовала смешанные модели финансирования наряду с моделями платного обслуживания для поддержки системы первичной медицинской помощи (Министерство здравоохранения и социального обеспечения Австралии (DHAC), 2022). Это позволит обеспечить доступ к услугам здравоохранения для тех, кто находится в наиболее труднодоступных местах и подвержен наибольшему риску ухудшения состояния здоровья.
Социальная помощь в рамках Национальной программы страхования по инвалидности
Социальная сфера также подверглась недавним реформам. Национальная программа страхования по инвалидности – это первая в Австралии национальная программа, предназначенная специально для людей с ограниченными возможностями. Она обеспечивает раннее вмешательство для имеющих на это право людей с инвалидностью или детей с задержкой развития. В нем используются принципы персонализации и индивидуальные бюджеты для поддержки получателей услуг в их повседневной жизни. Финансирование может быть использовано для поддержки бенефициаров в повседневной деятельности, например, для участия в общественной жизни, а также для помощи в достижении целей, таких как поиск и сохранение работы, приобретение вспомогательных технологий.
