Кирибати – островная тихоокеанская страна с уровнем дохода ниже среднего, население которой, по оценкам, составляет 119 940 человек.. Увеличение государственных доходов в последние годы привело к активному росту валового национального дохода на душу населения. Однако показатели человеческого развития остаются относительно низкими. Ежегодные расходы на здравоохранение в Кирибати за период 2008-2018 гг. увеличились на 7%, в то время как расходы на душу населения сократились. Воздействие COVID-19, вероятно, поставило под угрозу некоторые достижения в области здравоохранения, достигнутые в последние годы.
Исторически сложившаяся система здравоохранения с государственным финансированием
За исключением некоторых незначительных платежей, взимаемых из собственных средств, медицинские услуги в Кирибати предоставляются бесплатно по месту жительства. Основная часть медицинских услуг в Кирибати финансируется из внутренних источников (77% в 2018 году), и примерно 20% финансирования поступает из внешних источников.
Государственное финансирование и предоставление медицинских услуг со временем привели к улучшению здоровья населения Кирибати. Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении выросла с 60 лет в 1990 году до 66 лет в 2015 году. Снизилась также заболеваемость инфекционными болезнями, такими как диарея и инфекции дыхательных путей. В 2015 году коэффициент материнской смертности составил 90 на 100 тыс. родившихся, а младенческой смертности и смертности детей до 5 лет – 44 и 56 на 1000 родившихся живыми соответственно. Однако основную озабоченность вызывают высокие уровни неонатальной смертности и недоедания. Существуют также проблемы в области здравоохранения, связанные с распространенностью инфекционных заболеваний, в том числе туберкулеза (ТБ) и проказы, число которых является одним из самых высоких в Тихоокеанском регионе. Бремя неинфекционных заболеваний (НИЗ) также остается значительным.
Приоритеты государственной политики в области здравоохранения
Министерство здравоохранения и медицинских услуг Кирибати (МЗМС) отвечает за контроль над политикой в области здравоохранения и предоставление медицинских услуг, управление подготовкой и развитием медицинских кадров, а также за выполнение уставных и регулирующих функций. Недавно предложенный Национальный стратегический план в области здравоохранения (NHSP, 2020-2023 гг.) ставит своей целью “улучшение здоровья населения и обеспечение равенства в области здравоохранения путем постоянного повышения качества и оперативности медицинских услуг, а также наиболее эффективного и рационального использования имеющихся ресурсов”.
Эти задачи включают в себя приоритетное решение проблем смертности и заболеваемости, связанных с НИЗ; охраны здоровья матери и ребенка; инфекционных заболеваний, включая туберкулез, проказу и другие новые заболевания; а также других проблем, стоящих перед системой здравоохранения.