Нигер ускоряет продвижение к всеобщему охвату населения услугами здравоохранения
Нигер сталкивается с геополитическими сложностями и проблемами в области безопасности. Общий коэффициент рождаемости – самый высокий в мире (6,2 рождений на одну женщину). Уровень грамотности среди 15-летних остается низким (30,1% в 2020 году). Эти условия существенно влияют на экономику и государственную политику, несмотря на значительный рост
реальный валовой внутренний продукт
(в среднем 5,4% за период 2017-2021 гг.).
Медленно улучшающиеся показатели здоровья и структурные проблемы
Как материнская смертность, составляющая 520 смертей на 100 000 живорождений, так и смертность детей в возрасте до 5 лет, составляющая 123 смерти на 1000 живорождений, остаются одними из самых высоких в мире.
Распространенность острого и хронического недоедания в Нигере остается выше пороговых значений, установленных Всемирной организацией здравоохранения. Растет заболеваемость малярией – с 15 961 случая в 2017 году до 19 802 случаев на 100 тыс. населения в 2020 году, а также анемией у женщин детородного возраста – с 53% в 2017 году до 58,4% в 2020 году. Постепенная урбанизация, малоподвижный образ жизни и старение населения приводят к появлению новых потребностей.
Разработчики политики и планировщики должны решить такие серьезные проблемы, как низкий уровень использования услуг (49,5%) и недостаточное финансирование сектора, что приводит к высокому уровню взносов пользователей (43,7% от общей стоимости). Ежегодно 6,5% домохозяйств подвергаются катастрофическим расходам на здравоохранение.
UHC в центре внимания
В 2006 году в Нигере была принята политика по предоставлению бесплатного медицинского обслуживания. Она охватывает примерно 25% населения (дети до пяти лет, кесарево сечение, дородовое наблюдение, планирование семьи и женские онкологические заболевания). Однако реализация этой политики имеет свои ограничения, к которым относятся задержки в возмещении счетов, дефицит лекарств, обращение к рецептам.
Эти задачи стали предметом нового политического и технического обязательства, воплощенного в Национальной стратегии УВК, принятой в 2021 году.
Значительный прогресс был достигнут в области покрытия медицинских рисков, например, в создании в 2022 году Национального института медицинской помощи (INAM). INAM отвечает за 1) приведение в соответствие с профессиональными стандартами вознаграждения, выплачиваемого сторонним поставщикам за услуги, которые они оказывают на безвозмездной основе2) согласование подходов к финансированию, ориентированному на результат, что послужит модернизации технических платформ и подходов к обеспечению качества, а также 3) организация программ накопительного медицинского страхования.
INAM также должен предоставлять финансирование удаленным районам в зависимости от их активности и эффективности. Таким образом, это средство усиления подотчетности, которое опирается на текущие реформы в области управления и равенства и поддерживает их. INAM также поддерживает подготовку данных по здравоохранению и реформу системы лекарственного обеспечения.
INAM также должен предоставлять финансирование удаленным районам в зависимости от их активности и эффективности. Таким образом, это средство усиления подотчетности, которое опирается на текущие реформы в области управления и равенства и поддерживает их. INAM также поддерживает подготовку данных по здравоохранению и реформу системы лекарственного обеспечения.
