Хорватия – страна с высоким уровнем дохода в юго-восточной Европе, граничащая со Словенией, Венгрией, Сербией, Боснией и Герцеговиной и расположенная на восточном побережье Адриатического моря. В 2022 году страна
население составляло 4 миллиона
человек, и, как говорится в
Хорватия: Профиль здоровья страны 2023
,
средняя продолжительность жизни составляла 77,7 лет
.
Ниже приводится выдержка из
Хорватия: Профиль здравоохранения страны 2023
, опубликованной Европейской обсерваторией по системам и политике здравоохранения, кратко описывается система здравоохранения Хорватии.
[Организация системы здравоохранения и расходы на здравоохранение]
В системе обязательного медицинского страхования Хорватии Хорватская больничная касса (CHIF) является единственным страховщиком и основным покупателем медицинских услуг. Она также предлагает дополнительное страхование для покрытия доплат за медицинские услуги на добровольной основе. Более 60% населения имеют такое добровольное медицинское страхование (ДМС), которое также приобретается у частных страховщиков. Министерство здравоохранения отвечает за управление системой здравоохранения, разработку политики в области здравоохранения, планирование и оценку, общественное здравоохранение, нормативные стандарты и подготовку медицинских работников. …
Большинство медицинских учреждений (особенно в сфере вторичной и третичной медицинской помощи) остаются в государственной собственности, но число частных поставщиков, особенно в сфере первичной медицинской помощи, растет.
Расходы на здравоохранение как процент от ВВП составляли 8,1% в 2021 году по сравнению со средним показателем ЕС [European Union] в 11,0%. … [В расчете на душу населения Хорватия тратит на здравоохранение меньше, чем большинство других стран ЕС, достигая в 2021 году 1 787 евро на душу населения (с поправкой на разницу в покупательной способности).
Хорватия тратит на здравоохранение большую долю государственного финансирования, чем большинство стран с сопоставимым уровнем расходов, – 85,5% в 2021 году. Платежи из собственных средств (OOP) составили всего 9% расходов на здравоохранение, что значительно ниже среднего показателя по ЕС (15%), в то время как компонент добровольного медицинского страхования в расходах на здравоохранение (5,1% в 2021 году) составил немного большую долю, чем в среднем по ЕС (4,4%).
Фармацевтические препараты составляют треть (33%) расходов OOP в Хорватии, по сравнению с 24% в ЕС в целом, а на стоматологию приходится 28%, что намного выше, чем в среднем по ЕС – 10%.
Пакет льгот
“Широкий спектр медицинских услуг финансируется государством, и доля государственных расходов на здравоохранение относительно высока”. В отчете также говорится, что медицинские услуги представлены в негативном и позитивном списках, и дается следующая квалификация этих списков:
- В отрицательном списке указаны услуги, которые не покрываются, например, косметическая хирургия, а в положительном списке – услуги, включая фармацевтические препараты, которые либо полностью покрываются системой обязательного медицинского страхования, либо требуют доплаты.
- Амбулаторные препараты, не включенные в положительный список, должны приобретаться пациентами по полной цене.
- За койко-дни в стационаре и визиты к врачам первичной медицинской помощи необходимо вносить доплату. Тем не менее, расходы на лечение ограничены 530 евро за эпизод заболевания во вторичных или третичных медицинских учреждениях, а лекарства, предоставляемые в больницах, бесплатны. Существуют также льготы на оплату услуг для уязвимых групп населения (таких как дети, студенты, инвалиды и люди с низким уровнем дохода) и людей, получающих лечение по определенным показаниям (например, дородовое наблюдение, рак, инфекционные заболевания и хронические психические заболевания).
[Последние реформы]
Национальный план развития здравоохранения на 2021-27 гг. и поправки к Закону о здравоохранении в марте 2023 г. вводят понятия интегрированного ухода, “сложного пациента” (с мультиморбидными заболеваниями), “модель ухода 24/7/365” (означающую предоставление комплексного, непрерывного и скоординированного ухода в различных условиях и от различных поставщиков услуг) и концепцию “больницы без стен” (означающую предоставление, управление и контроль ухода вне зависимости от места оказания медицинской помощи). Поправки также направлены на укрепление первичной медицинской помощи путем расширения роли медицинских центров, в том числе за счет улучшения координации с учреждениями долгосрочного ухода и предоставления специализированной амбулаторной помощи.
В марте 2023 года электронные медицинские карты будут введены во всех больницах… Цифровая трансформация системы здравоохранения Хорватии – один из элементов национального плана восстановления и повышения устойчивости на 2021-26 гг.
До начала пандемии в Хорватии была создана национальная информационная система здравоохранения, в которую в режиме реального времени поступали данные практически от всех медицинских учреждений.